Eficácia do uso do ácido acetilsalicílico na prevenção de câncer colorretal: revisão sistemática / Efficacy of acetylsalicylic acid use in prevention of colorectal cancer: systematic review

Jesana Costa Lopes, Pedro Henrique Batista da Silva, Pedro Lucas Silva Batista, Jaqueline das Dores Dias Oliveira

Abstract


Racional: O câncer colorretal é uma neoplasia com tumores no cólon, reto e ânus, sendo que os sintomas dependerão da localização e da gravidade do caso. O diagnóstico precoce diminui a incidência ou aumenta as chances de tratamento mais eficiente. Objetivo: verificar a eficácia do uso do ácido acetilsalicílico na redução da incidência do câncer colorretal ou recorrência de adenomas avançados. Métodos: revisão por pares realizada nas bases de dados CAPES, Pubmed, Lilacs e Scielo em julho e agosto de 2021, utilizando “aspirin”, “acetylsalicylic acid” e “colorectal neoplasms”. Os critérios de exclusão foram artigos de revisão, meta-análise, guideline, protocolo clínico, relato de caso, artigos duplicados e estudos em animais. Resultados: a revisão resultou em 52 artigos, sendo 35 deles encontrados no PubMed, 09 no CAPES, 07 no Lilacs e 01 no Scielo. Foram excluídas 06 revisões, 01 guideline, 02 metanálises, 08 duplicados, 12 estudos fora do período, 02 estudos de língua não-inglesa, 02 estudos eram apenas resumos e 11 não tinham relação com o tema estudado, restando 08 publicações. Destes, 04 eram ensaios clínicos randomizados, 03 de coorte e 01 observacional. Discussão: observou-se que o uso em baixas doses reduziu o risco de câncer por estar relacionada com a inibição da síntese de prostaglandinas. Assim, o efeito quimiopreventivo da aspirina tem sido atribuído à inibição de ciclooxigenase e o aumento dessa expressão é um evento frequente nas neoplasias colorretais. Contudo, o efeito antineoplásico do fármaco demanda vários anos de uso para ser eficiente. Conclusão: o estudo fornece mais evidências do efeito favorável e preventivo da aspirina nas neoplasias colorretais quando utilizadas em baixa dosagem por auxiliarem na redução de mediadores químicos pró-inflamatórios. Entretanto, o uso deve ser acompanhado pela equipe médica, pois oferece riscos de efeitos adversos quando utilizado de forma prolongada.


Keywords


aspirina, câncer colorretal, ácido acetilsalicílico.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n3-006

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