Perfil Epidemiológico de pacientes com Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P): uma revisão sistemática / Epidemiological Profile of patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): a systematic review

Abstract

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Apesar do potencial de agressividade visto em pacientes adultos e idosos, têm-se percebido, nas crianças, menor susceptibilidade à doença grave, com a maioria delas sendo assintomáticas ou portadoras de quadros leves. Entretanto, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado uma complicação provavelmente associada ao COVID-19: a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), a qual apesar de ser rara, apresenta-se com alto índice de gravidade, acarretando taxa significativa de letalidade. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas, bem como os fatores de risco das crianças internadas diagnosticadas com SIM-P. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada através da plataforma PubMed, de artigos publicados entre 2020 e 2022 com os descritores "MISC" e “epidemiology” e “COVID-19” e “Pediatrics” e “SARS-CoV-2”, tendo sido selecionados 20 artigos. Resultados e discussão: Nota-se uma predominância de acometimento pela SIM-P no sexo masculino, na idade escolar (7-10 anos de idade), na raça negra e em indivíduos hígidos. A maior parte dos pacientes possuem infecção por SARS-coV-2 confirmada em laboratório, mas como a apresentação clínica inicial é inespecífica, tanto a história de contato quanto a positividade de IgG contra SARS CoV-2 podem permitir a suspeita diagnóstica. Predominou, também, nos pacientes com SIM-P, a história de contato epidemiológico, em especial a mãe. A presença de uma comorbidade - sobretudo a obesidade - foi fator observacional significativo nas hospitalizações em UTIs, havendo uma possível associação entre presença de comorbidades, especialmente obesidade, e casos mais graves de SIM-P. Ademais, observou-se maior acometimento de gravidade em crianças latino-americanas, quando em comparação às outras regiões, havendo possivelmente uma relação entre níveis socioeconômicos mais baixos e gravidade da SIM-P. Conclusão: Houve prevalência ds casos de SIMP em pacientes do sexo masculino, de raça negra, na faixa etária entre 7 e 10 anos. A presença de comorbidades não parece estar associada ao desenvolvimento de SIM-P.