Fatores de risco para o agravamento de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica após infecção por Covid-19: revisão sistemática / Risk factors for worsening of children with multisystem inflammatory syndrome after Covid-19 infection: systematic review

Camilla de Oliveira Ramos, Maria Eduarda Pontes Cunha de Castro, Luanna Gabriella Oliveira Daboit, Luiza Brito Nogueira, Isabela Santos Goes, Keyse Mirelle Carregosa Ribeiro, Thallita Vasconcelos das Graças, Anne Caroline Araújo Almeida

Abstract


Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Com isso, a pandemia pelo novo coronavírus ganhou uma proporção rápida e gerou graves preocupações (HILLESHEIM, el al; 2020). Apesar de a maioria das crianças e dos adolescentes se apresentar assintomáticos ou com quadros leves, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado complicações, com maior destaque para a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Infantil (ou pediátrica) - MIS-C, na sigla em inglês ou SIM-P, no português. Inicialmente, por compartilharem características clínicas e laboratoriais, diagnósticos como a Doença de Kawasaki (seja a típica ou a incompleta), Síndrome do Choque Tóxico, Sepse Bacteriana e/ou Síndrome de Ativação Macrofágica foram aventados. Porém, logo depois, percebeu-se tratar dessa nova enfermidade (CAMPOS, et al; 2020). O objetivo deste estudo é avaliar quais os possíveis fatores de risco associados ao desenvolvimento de SIM-P. Metodologia: Revisão sistemática através da seleção de artigos publicados nos últimos 2 anos com os descritores “COVID-19” OR “MISC” OR MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME IN CHILDREN AND “RISK FACTORS” na plataforma PUBMED e MEDLINE, publicados em inglês ou português, disponíveis na íntegra. Foram excluídos relatos de casos ou séries de casos e outras revisões sistemáticas ou revisões bibliográficas. Resultados e discussão: A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (SIM-P) é uma condição de saúde recém-identificada e grave associada à infecção pelo SARS-CoV-2. Os fatores de riscos para o agravamento mais comuns desta doença, segundo os estudos abordados foram: Disfunções cardíacas, sintomas gastrointestinais graves, eventos trombóticos, lesões renais agudas, manifestações neurológicas e alterações laboratoriais (PCR, D-dímero, plaquetas, linfócitos, entre outros). Conclusão: A síndrome inflamatória multissistêmica é uma das complicações da COVID-19 do mundo atual em crianças de alta gravidade, aumentando o risco de internação em unidade de terapia intensiva e óbito. O conhecimento dos fatores de risco para agravamento dessa doença é importante para que as práticas de saúde pública do país possam diagnosticar precocemente e consequentemente evitar desfechos graves.

 


Keywords


fatores de risco, SIM-P, Covid-19, crianças, síndrome inflamatória multissistêmica.

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DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n3-223

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