O uso da eletroestimulação neuromuscular (EENM) em extensores de cotovelo no tratamento coadjuvante de paciente hemiparético com espasticidade (estudo de caso) / The use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in elbow extensors in the coadjuvant treatment of hemiparetic patient with spasticity (case study)

Authors

  • Davi Valois Cardoso

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv7n6-746

Keywords:

Eletroestimulação Neuromuscular, Espasticidade, Musculatura Antagonista.

Abstract

O presente estudo de caso teve como objetivo mensurar, em um único paciente, a diminuição da espasticidade, o aumento da amplitude de movimento ativa para extensão de cotovelo e a aplicação funcional destes resultados. Para tanto foram utilizadas, respectivamente, aplicação da escala Ashworth modificada, mensuração goniométrica e aplicação da escala Fugl-Meyer. A pesquisa foi realizada com um paciente hemiparético com espasticidade e postura hipertônica de flexão de cotovelo no membro superior atendido a domicílio por um dos autores. O participante foi submetido à aplicação da EENM em 10 sessões de 20 minutos cada, na musculatura antagonista à espástica (tríceps braquial) sempre antecedendo os atendimentos em fisioterapia neurológica convencional. Os parâmetros utilizados para aplicação foram: largura de pulso de 240ms, tempo de sustentação de contração em 5s (on), tempo de relaxamento em 10s (off), freqüência de pulso em 60 Hz e intensidade suficiente para realização de contração muscular visível e adequada à tolerância do paciente. Os resultados observados foram o aumento médio da ADM ativa para extensão de cotovelo em 29,0º (17,6%) com 5% de nível de significância (p-valor= 0,0025) e diminuição do tônus muscular do membro superior no momento após a cessação da aplicação seguindo a classificação categórica da escala Ashworth modificada (p-valor=0,002). Os valores observados variaram de acordo com as interferências emocionais de cada sessão. O recurso mencionado mostrou-se eficaz no tratamento coadjuvante deste paciente, pois, a adequação do tônus e a melhora da movimentação ativa do membro superior, facilitaram a terapêutica conseguinte melhorando a funcionalidade do mesmo.

References

- ARANTES, N.F.; VAZ, D.V.; MANCINI, M.C. PEREIRA, M.S.D.C.; PINTO, F.P.; PINTO, T.P.S. Efeitos da estimulação elétrica funcional nos músculos do punho e dedos em indivíduos hemiparéticos; uma revisão sistemática de literatura. UFMG. Belo Horizonte - MG. Mai / 2003.

- BAKER, L.L. et al. Electrical stimulation of wrist and fingers for hemiplegics patients. Physical Therapy, v.59, n.12, p.1496-1499, 1979.

- CASALIS, MARIA. E. P. Reabilitação / Espasticidade. Atheneu, São Paulo, 1990.

- CASH, J. E. - Neurologia para fisioterapeutas, Buenos Aires, Editora Panamericana, 1986.

- CASTRO DE, M.C.F., CLIQUET, A. Estimulação elétrica neuromuscular e estimulação eletrotáctil na restauração artificial da preenssão e da propriocepção em tetraplégicos. Acta ortopédica Brasileira. São Paulo. Jul. / set. 2001.

- COHEN, HELEN – Neurociências para fisioterapeutas, incluindo correlações clínicas, 2º edição, Barueri/SP, Editora Manole, 2001.

- COSTA, J.R.C.; VOLPE, M.A.S.; JORGE, S. Efeito da estimulação elétrica neuromuscular sobre grupo extensor de punho em paciente com seqüela de ave: relato de caso. Arq. Ciênc. Saúde Unipar, Umuarama, 8(2), mai./ago. p.129-134, 2004.

- GUYTON A, HALL J. Fisiologia Humana e Mecanismos das doenças. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

- KITCHEN, SHEILA - Eletroterapia de Clayton, 10º edição, São Paulo, Editora Manole, 1998.

- LOW, JONH - Eletroterapia explicada, 3º edição, São Paulo, Editora Manole, 2001.

- LIANZA, S. Estimulação elétrica funcional – FES e reabilitação. São Paulo: Atheneu, 1993. p. 27-28.

- MARTINS, F.I.M, GUIMARÃES, I.H.C.T., VITORINO, D.F.M., SOUZA, I.C.F. Eficácia da eletroestimulação funcional na amplitude de movimento de dorsiflexão de hemiparéticos. Revista de Neurociências. Unilavras / Rio grande do Sul. Mar / 2004.

- ROBINSON, ANDREW J. - Eletrofisiologia Clínica: eletroterapia e teste eletrofisiológico, 2º edição, Porto Alegre, Artmed Editora, 2001.

- SANTANA, J.M.; CÂNDIDO, E.A.; FREIRE, R.F. Eletroestimulação Funcional no controle da espasticidade em paciente Hemiparético. Arq. Ciênc. Saúde Unipar. Sergipe. 2005.

- SCHUSTER, R.C.; DE SANT, C.R.; DALBOSCO, V. Efeito da estimulação elétrica funcional sobre o padrão de marcha de um paciente hemiparético. Passo Fundo. Jun. / 2006, mar. / 2007.

- SILVA, Q.F. A utilização da estimulação elétrica funcional na terapêutica da espasticidade em hemiparéticos após AVC. UGF / Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. Ago. / 2005.

- UMPHRED, DARCY A. – Reabilitação Neurológica, 4º edição, Barueri/SP, Editora Manole, 2004.

- WANG, R. Y.; CHAN, R. C.; TSAI, M. W. Effects of thoraco-lumbar eletric sensory stimulation knee extensor spasticity of persons who survive cerebrovascular accident (CVA). Journal Realilitation Res. Dev. v. 37, n.1, p. 73-79, 2000.

Published

2021-07-01

How to Cite

Cardoso, D. V. (2021). O uso da eletroestimulação neuromuscular (EENM) em extensores de cotovelo no tratamento coadjuvante de paciente hemiparético com espasticidade (estudo de caso) / The use of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in elbow extensors in the coadjuvant treatment of hemiparetic patient with spasticity (case study). Brazilian Journal of Development, 7(6), 64980–65011. https://doi.org/10.34117/bjdv7n6-746

Issue

Section

Original Papers