Empiema subdural decorrente de Rinossinusite: A importância do diagnóstico e tratamento adequado da sinusopatia na infância: Relato de caso e revisão de literatura/ Subdural empyema due to Rhinosinusitis: The importance of proper diagnosis and treatment of sinusopathy in childhood: Case report and literature review

Authors

  • Marcela Amaro de Santana
  • Juliana Pascon dos Santos
  • Larissa Fernanda de Freitas Matos
  • Carla Approbato Salaroli
  • Bruno Fiorante Akimoto
  • Mirela Godoy Sabatini
  • Paula Congro Michelone
  • Mayra Falcão de Oliveira

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv7n7-635

Keywords:

Empiema subdural, rinossinusite.

Abstract

OBJETIVO E METODOLOGIA: Este presente estudo tem por objetivo relatar o caso de um paciente com suposto quadro inicial de amigdalite bacteriana sem resolução após antibioticoterapia inadequada, evoluindo com empiema subdural, originário de pan-sinusopatia não tratada. Além disso, temos o objetivo de realizar uma revisão de literatura sobre a importância do diagnóstico da sinusopatia na infância e do seu tratamento adequado, visando evitar que, complicações como as que serão relatadas nesta pesquisa ocorram. A metodologia utilizada constou de análise de prontuário após termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo responsável legal (pai) do menor. RELATO DE CASO: V.A.A., 7anos, sexo masculino, católico, estudante, natural e procedente de  Bernardino de Campos – SP. Paciente com história de febre há 5 dias sem outros sintomas, procurou pronto atendimento na origem, onde foi diagnosticada amigdalite e iniciado Amoxacilina.em subdose 30 mg/kg/dia. Dois dias após, com vômitos e ingesta inadequada do antibiótico,  manteve quadro de febre sendo receitado Amoxacilina + Clavulanato, ainda na mesma subdose. Como os episódios de vômito não cessaram,  foi  prescrito Ceftriaxone intra-muscular, na dose de 100 mg/kg/dia. Como manteve quadro de febre, após 6 dias de antibioticoterapia, foi avaliado pelo pediatra em Santa Cruz do Rio Pardo e durante a consulta apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhado imediatamente para o pronto socorro e feito Diazepam e Fenitoína com resolução da crise. Foi internado e coletado  líquor. Evoluiu com ataxia e estrabismo, sendo realizado TC de crânio que evidenciou pequena coleção subdural frontal esquerda e na região inter-hemisférica a direita, sem sinais de hipertensão intra-craniana, e pan-sinusopatia. Em RNM de crânio, confirmado abscesso subperiosteal associado a sinais de osteomielite frontal e empiemas subdurais de meiores dimensões a direita (tumor de "pott's puffy") e pansinusite inflamatória. Inicialmente realizado tratamento clinico, porem diante da evolução desfavorável, optou-se por drenagem cirúrgica do empiema bem como do seio maxilar, com franca melhora até a cura. CONCLUSÃO: a rinossinusite é uma patologia muitas vezes subdiagnosticada na criança devido à sua semelhança inicial com quadros virais de infecções de vias aéreas superiores. É de extrema importância a identificação da patologia, associada a tratamento baseado em antibioticoterapia empírica que promova a cobertura ampla dos principais agentes etiológicos, com duração e doses adequadas.

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Published

2021-07-31

How to Cite

Santana, M. A. de, Santos, J. P. dos, Matos, L. F. de F., Salaroli, C. A., Akimoto, B. F., Sabatini, M. G., Michelone, P. C., & Oliveira, M. F. de. (2021). Empiema subdural decorrente de Rinossinusite: A importância do diagnóstico e tratamento adequado da sinusopatia na infância: Relato de caso e revisão de literatura/ Subdural empyema due to Rhinosinusitis: The importance of proper diagnosis and treatment of sinusopathy in childhood: Case report and literature review. Brazilian Journal of Development, 7(7), 75508–75524. https://doi.org/10.34117/bjdv7n7-635

Issue

Section

Original Papers