Recomendações e protocolos de manejo clínico, diagnóstico e tratamento durante a pandemia da COVID-19 / Recommendations and protocols for clinical management, diagnosis and treatment during the COVID-19 novel
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv7n9-546Keywords:
COVID-19, Políticas de Saúde, Sistema Único de Saúde.Abstract
Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a Covid-19 uma pandemia, atingindo os cinco continentes. Ainda sem informações plenas sobre a história natural da doença, nem medidas de efetividade inquestionáveis para manejo clínico dos casos de infecção humana, restam muitos detalhes a serem esclarecidos. A letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária e condições clínicas associadas. Diversos materiais têm sido produzidos, todavia, pela dinâmica da pandemia e da produção de conhecimento associada a ela, as informações podem sofrer alterações conforme novas evidências são apresentadas, avançando-se no conhecimento sobre a doença. Este estudo analisou os processos de mudança transcorridos na conjuntura da política de saúde nacional em decorrência da evolução da pandemia da Covid-19, abordando os protocolos de manejo clínico para diagnóstico e tratamento. O estudo trata-se de uma pesquisa documental exploratória, de abordagem qualitativa, através de investigação e análise de publicações científicas e reportagens publicadas em veículos de comunicação e mídia social, desde o início da pandemia. Foram analisadas por seu conteúdo 93 publicações dentre documentos científicos e reportagens que compuseram a amostra final, sendo extraídas as informações que compuseram os diferentes núcleos de sentido. Pode-se perceber mudanças importantes na condução das políticas públicas de saúde durante o avanço da pandemia, com impactos significativos nas proposições de protocolos de manejo clínico, diagnóstico e tratamento, conforme novas publicações científicas foram disponibilizadas. Dada a importância e magnitude do tema estudado, sugere-se o aprofundamento das discussões e realizações de novas pesquisas.
References
BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edic?o?es 70, 1979.
BEACH SR, PRASCHAN NC, HOGAN C, DOTSON S, MERIDETH F, KONTOS N, FRICCHIONE GL, SMITH FA. Delirium in COVID-19: A case series and exploration of potential mechanisms for central nervous system involvement. Gen Hosp Psychiatry. Jul-Aug;65:47-53. 2020.
BITTENCOURT, Roberto José. Testagem de rastreio e busca ativa de infectados assintomáticos pelo SARS-COV-2: a visão do planejamento em saúde pública. Comunicação em Ciências da Saúde, 2020.
BRANDAO, C. F. S. ; BERGAMASCO, E. C. ; VACCAREZZA, G. F. ; DE BARBA, M.L. ; ANDRADE, E. F. M. ; CECILIO-FERNANDES, D. Capacitação em saúde durante e após COVID-19: uma proposta de treinamento simulado. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 67, p. 12-17, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Protocolo de manejo clínico do novo Coronavírus (covid-19) na atenção primária à saúde. 1. ed. Brasília, 2020a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Infecção humana pelo SARS-COV-2 (doença pelo Coronavirus-COVID19): versão 2. 2020b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para diagnóstico e tratamento da COVID-19: versão 4. 2020c.
BRASIL. Ministério da Saúde. Acurácia dos testes diagnósticos registrados na ANVISA para a COVID-19. 2020d.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cabine de proteção para o tratamento de pacientes com COVID-19. 2020e.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lista de medicamentos essenciais para tratamento de pacientes admitidos nas unidades de terapia intensiva com suspeita ou diagnóstico confirmado da COVID-19 (LMEUTICOVID-19).2020f.
BRASIL. Ministério da saúde. Vitamina D na prevenção e tratamento de pacientes com COVID19. 2020g.
BRASIL. Ministério da saúde. Revisão sistemática rápida sobre eficácia e segurança de plasma convalescente para tratamento de infecções por SARSCoV-2. 2020h.
CAMPOS, N.G. DA COSTA, R.. Alterações pulmonares causadas pelo novo coronavírus (COVID-19) e o uso da ventilação mecânica invasiva. Journal of Health & Biological Sciences, v. 8, n. 1, p. 1-3, 2020.
CASTILHO, V. et al. Traqueostomia híbrida. Uma alternativa válida para pacientes com obesidade crítica COVID-19. Rev. esp. anestesiol. reanim ; 67(8): 483-484, Outubro. 2020.
CHAGAS, D.R; SANTOS, J.E.S. O Direito Fundamental à saúde no Brasil e a pandemia do Novo Coronavírus: errou quem previu que “pior que tá não fica”. Brazilian Journal of Development. Online. Vol. 6 (8), 2020.
COLPANI, V. et al. Corticoides para infecção por SARS-CoV-2 (Covid-19). Revisão sistemática rápida. s.l; s.n; 15 maio 2020. Ilus.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Parecer Técnico nº4/2020, de 16 de abril de 2020. Tratamento de pacientes portadores de COVID-19 com cloroquina e hidroxicloroquina. Online. 2020. Disponível em: < https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/pareceres/BR/2020/4>.
CORRÊA, T.D. et al. Recomendações de suporte intensivo para pacientes graves com infecção suspeita ou confirmada pela COVID-19. Einstein (São Paulo), v. 18, 2020.
DE BARBA, M.L.; COSTA, R.M. Estratégias de educação permanente em saúde para o enfrentamento da Covid-19: um relato de experiência. International Journal of Development Research. Vol. 11, Issue, 05, pp. 47441-44, May, 2021.
DOMENE, F.M. Tratamentos para pacientes com covid-19, uma revisão rápida de revisões sistemáticas. São Paulo; s.n; 2021. 130 p.
FERNANDES, C.J.C.S. Devemos abordar todos os pacientes com COVID-19 da mesma forma?. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 46, 2020.
GIL, A. C. et al. Como elaborar projetos de pesquisa. São Paulo: Atlas, 2002.
GUIMARÃES, H.P. et al. Recomendações para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Online. v.114. 2020a.
GUIMARÃES, H.P. et al. Posicionamento para ressuscitação cardiopulmonar de pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19–2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, p. 1078-1087, 2020b.
HARMAN, S. COVID-19, a ONU e Segurança de saúde global dispersa. Ética e Assuntos Internacionais 34 (3): 373-378. 2020.
HOLANDA, M.A.; PINHEIRO, B.V. Pandemia por COVID-19 e ventilação mecânica: enfrentando o presente, desenhando o futuro. 2020.
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN. Manejo de Casos Suspeitos de Síndrome Respiratória pelo Novo Coronavírus. [protocolo institucional]. Online. 2020.
LIMA, D.S. et al. Alternativas para o estabelecimento de via aérea cirúrgica durante a pandemia de COVID-19. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 47, 2020.
LOEFFELHOLZ MJ, TANG YW. Laboratory diagnosis of emerging human coronavirus infections - the state of the art. Emerg Microbes Infect. Dec;9(1):747-756. 2020
LU, R. et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet, v. 395 n. 10224, p. 565-574, jan-fev. 2020. Disponível em:
MAGNO, L. et al. Desafios e propostas para ampliação da testagem e diagnóstico para COVID-19 no Brasil. Ciencia & saude coletiva, v. 25, p. 3355-3364, 2020.
MARINELLI, N.P.; DE ARAÚJO ALBUQUERQUE, L.P.; DE SOUSA, I.D.B. Protocolo de manejo clínico do COVID-19: por que tantas mudanças?. Revista Cuidarte, v. 11, n. 2, p. 3-3, 2020.
MARQUITTI, F.M.D. et al. Carta à Comunidade Científica: o Brasil frente às novas variantes de SARSCoV-2. Rev Bras Epidemiol ; 24: e210022, 2021.
MAZZEO, A.; SANTOS, E.J.C. Células-tronco mesenquimais no tratamento da pneumonia induzida pelo coronavírus (COVID-19). Einstein (São Paulo), v. 18, 2020.
MENDES, J. et al. Recomendações da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos e Grupo de Infeção e Sépsis para a abordagem do COVID-19 em medicina intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, p. 2-10, 2020.
MINAYO, M.C.S., organizadora. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 18 ed. Petrópolis: Vozes; 2001.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Manejo Clínico da COVID-19. Orientação provisória, 27 de maio de 2020. 2020a.
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DA SAÚDE - OPAS. Tratamento clínico da infecção respiratória aguda grave quando há suspeita de infecção pelo novo coronavírus (2019 - nCoV), Guia provisório (28 jan. 2020). 2020b.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Atendimento domiciliar para pacientes com suspeita de infecção pelo novo coronavírus (2019 - nCoV), que apresentam sintomas leves e manejo de contatos. Orientação temporária. 2020c.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Prevenção e manejo da COVID-19 nos serviços de assistência de longa permanência. Sumário de política. 2020d.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Diretrizes laboratoriais para detecção e diagnóstico de infecção pelo vírus da COVID-19. 2020e.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Interpretação dos resultados laboratoriais para o diagnóstico de COVID-19, 6 de maio de 2020f.
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DA SAÚDE - OPAS. Uso de exames de imagem de tórax na COVID-19. Guia de aconselhamento rápido. 2020g.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE - OPAS. Guia para o Cuidado de Pacientes Adultos Críticos com Coronavírus (Covid-19) nas Américas. Atualização. Versão 2. 2020h.
SUMI, D.V. et al. Achados de imagem em tomografias computadorizadas de seios paranasais em pacientes com COVID-19. Einstein (São Paulo), v. 19, 2021.
WESTPHAL, G.A.; RAMOS, J. Decisão compartilhada no contexto da COVID-19. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, p. 200-202, 2020.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. Feb. 11, 2020a. Disponível em: <https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020>.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Novel coronavirus situation report - 2. Jan. 22, 2020b. Disponível em: <https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200122-sitrep-2-2019-ncov.pdf>, Acesso em: 20 mai. 2020.
YEO, C., KAUSHAL, S., & YEO, D. Envolvimento entérico de coronavírus: a transmissão fecal-oral do SARS-CoV-2 é possível?. The Lancet. Gastroenterology & hepatology , 5 (4), 335-337. 2020.
