Hepatotoxicidade associada ao uso de paracetamol: revisão sistemática / Hepatotoxicity associated with the use of paracetamol: systematic review

Amanda Cabral de Souza, Heloise Sousa e Souza, Rhayane Oliveira da Silva

Abstract


INTRODUÇÃO: A hepatotoxicidade se trata de um efeito tóxico causado principalmente pelo uso indiscriminado, abusivo ou por tempo prolongado do medicamento. Além de existir fatores que contribuem para o aumento de risco de hepatotoxicidade como a administração de paracetamol em dose terapêutica e uso abusivo de álcool, doenças hepáticas subjacentes, interações medicamentosas.

OBJETIVO: Avaliar o risco do uso abusivo do paracetamol associada a hepatotoxicidade em adultos, adolescentes e crianças.

MÉTODOS: Realizou-se um estudo guiado e organizado, de acordo com os critérios preferredreportingitems for systematic reviews and meta-analyses (Prisma). Ocorreu á exclusão dos artigos publicados fora do período selecionado, artigos que não abordaram o tema de forma satisfatória, estudos em animais e estudos de revisão.

RESULTADOS: Foram selecionados 12 artigos para a revisão. O paracetamol que é um medicamento amplamente utilizado como analgésico e que está prontamente disponível tanto como medicamento único ou com medicamentos combinados, é o produto mais comum envolvido em overdoses agudas com risco de hepatotoxicidade, podendo essa ser de forma intencional ou não intencional.

CONCLUSÃO: O paracetamol por ser um medicamento de fácil acesso que pode ser amplamente usado tanto para analgesia como antipirese e pode levar a uma hepatotoxicidade induzida sendo ela intencional ou não.


Keywords


Hepatotoxicidade, Paracetamol, Fatores de risco, Automedicação.

References


BATLOUNI, M. Anti-inflamatórios não esteroides: efeitos cardiovasculares, cérebro-vasculares e renais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 94, n. 4, p. 556-563, abr. 2010.

BRAVO, V. et al. Caracterización de la ingestión por sobredosis de paracetamol: Reporte de un centro de información toxicológica chileno. Revista médica de Chile, [S.I]: v. 140, n. 3, p. 313-318, marzo. 2012.

BRAVO, V. et al. Caracterización de la ingestión por sobredosis de paracetamol: Reporte de un centro de información toxicológica chileno. Revista médica de Chile, [S.I]: v. 140, n. 3, p. 313-318, marzo. 2012.

CAPARROTTA, T. M.; ANTOINE, D. J.; DEAR, J. W. Are some people at increased risk of paracetamol-induced liver injury? A critical review of the literature. European journal of clinical pharmacology, [S.I]: v. 74, n. 2, p. 147-160, oct. 2018.

CHOMCHAI, S. CHOMCHAI, C. Being overweight or obese as a risk factor for acute liver injury secondary to acute acetaminophen overdose. Pharmacoepidemiology and drug safety, [S.I]: v. 27, n. 1, p. 19-24, 2018.

CIVAN, J. M. et al. Patterns of acetaminophen use exceeding 4 grams daily in a hospitalized population at a tertiary care center. Gastroenterology & hepatology, [S.I]: v. 10, n. 1, p. 27, 2014.

COSTA,V. Medicamentos para dores? Os perigos dos AINEs.Google, out. .2017.

GING, P. MIKULICH, O. O'REILLY, K. MA. Unexpected paracetamol (acetaminophen) hepatotoxicity at standard dosage in two older patients: time to rethink 1 g four times daily?. Age and ageing, [S.I]: v. 45, n. 4, p. 566-567, apr.2016.

GING, P. MIKULICH, O. O'REILLY, K. M. Unexpected paracetamol (acetaminophen) hepatotoxicity at standard dosage in two older patients: time to rethink 1 g four times daily?. Age and ageing, [S.I]: v. 45, n. 4, p. 566-567, apr.2016.

HEDELAND, R. L. et al. Early predictors of severe acetaminophen‐induced hepatotoxicity in a paediatric population referred to a tertiary paediatric department. Acta Paediatrica, [S.I]: v. 103, n. 11, p. 1179-1186, July. 2014.

HEDELAND, R. L. et al. Early risk factors of moderate/severe hepatotoxicity after suicide attempts with acetaminophen in 11-to 15-year-old children. Global pediatric health, [S.I]: v. 1, p. 2333794X14552897, 2014.

JAESCHKE, H. Acetaminophen: dose-dependent drug hepatotoxicity and acute liver failure in patients. Digestive Diseases, [S.I]: v. 33, n. 4, p. 464-471, July. 2015.

MAJOR, J. M. et al. Trends in rates of acetaminophen‐related adverse events in the United States. Pharmacoepidemiology and drug safety, [S.I]: v. 25, n. 5, p. 590-598, 2016.

MYERS, R. P. et al. Impact of liver disease, alcohol abuse, and unintentional ingestions on the outcomes of acetaminophen overdose. Clinical gastroenterology and hepatology, [S.I]: v. 6, n. 8, p. 918-925, may. 2008.

PAPAZOGLU, C. et al. Acetaminophen overdose associated with double serum concentration peaks. Journal of community hospital internal medicine perspectives, [S.I]: v. 5, n. 6, p. 29589, 2015.

PHOLMOO, N. BUNCHORNTAVAKUL, C. Characteristics and outcomes of acetaminophen overdose and hepatotoxicity in Thailand. Journal of clinical and translational hepatology, [S.I]: v. 7, n. 2, p. 132, 2019.

RUBIN, J. B. et al. Acetaminophen-induced acute liver failure is more common and more severe in women. Clinical gastroenterology and hepatology, [S.I]: v. 16, n. 6, p. 936-946, 2018.

SERPER, M. et al. Risk factors, clinical presentation, and outcomes in overdose with acetaminophen alone or with combination products: results from the acute liver failure study group. Journal of clinical gastroenterology, [S.I]: v. 50, n. 1, p. 85, July. 2016.

SERPER, M. et al. Risk factors, clinical presentation, and outcomes in overdose with acetaminophen alone or with combination products: results from the acute liver failure study group. Journal of clinical gastroenterology, [S.I]: v. 50, n. 1, p. 85, July. 2016.

SHAN,S. SHEN, Z. SONG, F. Autophagy and acetaminophen-induced hepatotoxicity. Archives of Toxicology, [S.I]: v. 92, n. 7, p. 2153-2161, june. 2018.

TITTARELLI, R. et al. Hepatotoxicity of paracetamol and related fatalities. Eur Rev Med Pharmacol Sci, [S.I]: v. 21, n. 1 Suppl, p. 95-101, mar. 2017.

WARING, W. S. et al. Serum urea concentration and the risk of hepatotoxicity after paracetamol overdose. QJM: An International Journal of Medicine, [S.I]: v. 101, n. 5, p. 59-363, 2008.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv7n11-375

Refbacks

  • There are currently no refbacks.