Investigação da infecção por Epstein Barr vírus (EBV) e associação com o perfil epidemiológico, clínico e citogenético de pacientes portadores de leucemia linfocítica crônica (LLC) / Investigation of Epstein Barr virus (EBV) infection and association with the epidemiological, clinical and cytogenetic profile of patients with chronic lymphocytic leukemia (LLC)

Camile Irene Mota da Silva, Lucas da Silva Lopes, Natasha Melnik Gomes, Gabriela Maria Coimbra Coelho de Assis, Iran Barros Costa, Igor Brasil-Costa, Patrícia Danielle Lima de Lima

Abstract


A Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) é uma doença linfoproliferativa considerada a doença mais comum nos idosos no mundo ocidental. A citogenética é uma importante ferramenta prognóstica que demonstra as principais alterações cromossômicas predizendo o curso clínico da doença, a sobrevida do paciente e auxilia na escolha do tratamento. O vírus Epstein-Barr (EBV) é um γ ubíquo-herpesvírus que infecta mais de 90% da população mundial. A relação entre EBV e o curso clínico de pacientes com LLC é desconhecida. O objetivo desse trabalho é investigar a infecção do EBV em pacientes portadores de LLC. Foi realizado um estudo transversal de 46 pacientes sob diagnóstico de LLC e tratamento efetivado nos períodos de 2017 a 2019. Os dados foram obtidos pela revisão de prontuários médicos e registrados via formulário eletrônico com aspectos demográficos, clínicos, parâmetros hematológicos e perfil citogenético. Para a detecção do EBV foi utilizado o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR). O DNA viral foi extraído com auxílio do kit “QIAamp DNA Mini” (QIAGEN) e submetido à reação de PCR, utilizando o kit comercial Ludwig Biotec, tendo como alvo o gene EBNA-3C. Observou-se que o sinal clínico mais frequente foi esplenomegalia e a linfocitose a alteração laboratorial de mau prognóstico. As alterações citogenéticas foram encontradas em 36,6% da população estuda e 16,67% foram de mau prognóstico (deleção 11q, 17p e tp53). Foram detectados 43,47% dos pacientes com DNA viral do EBV. Ocorrendo um aumento estatístico significativo de complicações e comorbidade e evoluções a óbito nos pacientes EBV positivo (p<0,03 e p<0,025, respectivamente). Houve correlação entre as alterações citogenéticas e a infecção por EBV (p<0,0001). Observando que a maioria dos pacientes diagnosticados nesse estudo com as alterações citogéneticas de mau prognóstico apresentarem DNA viral detectável para EBV, sugerindo-se que a infecção por EBV possa piora o prognóstico nesses pacientes, causando uma sobrevida mais curta. A maioria dos achados deste estudo assemelha-se aos relatos da literatura, contudo, evidenciou-se a necessidade de estudos com maior casuística a fim de melhor esclarece a relação entre a infecção do EBV com a LLC.


Keywords


leucemia linfocítica crônica, epstein-barr vírus, citogenética, ebv.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-103