Epilepsias no lactente: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas / Epilepsies in infants: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and therapeutic conduct

Gabriela Pinheiro da Silva, Rachel Nassif Costa Pinto, Rayanne Barros Spina, Luiza Rabello Trindade, Laura Boueri Ticle Lima, Jéssica Chávare, Olavo Gabriel Pacheco Carvalho de Oliveira, Lucas Lopes Barbosa, Lucas Lopes Moser, Isadora Porto de Aquino

Abstract


As epilepsias neonatais, em especial as do lactente, são definidas como eventos neurológicos repetitivos, que podem ser oriundos de anormalidades do sistema nervoso central, causas genéticas, metabólicas, estruturais ou advindas de lesões cerebrais agudas. Em virtude da variedade etiológica das epilepsias, a epidemiologia é bastante variada, e a incidência depende de diversos fatores, como por exemplo a idade e peso dos recém-nascidos (RNs).  Além disso, a depender da etiologia da epilepsia, a patogênese, as manifestações clínicas e o prognóstico dos RNs são diferentes. No que tange ao diagnóstico, esse é, frequentemente, um desafio para os médicos, uma vez que pode haver apresentações sutis do quadro epilético, o que retarda a suspeição diagnóstica e, consequentemente, pode levar a progressão do evento e complicações para o neonato. Entretanto, além da anamnese e exame físico, exames de neuroimagem são utilizados, como o eletroencefalograma, o ultrassom e a ressonância nuclear magnética, sendo o primeiro considerado o padrão ouro. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico farmacológico, cujo objetivo é tratar as crises e evitar complicações ao neurodesenvolvimento infantil, é essencial e realizado com drogas antiepilépticas.


Keywords


convulsões, epilepsia, infantil, neonatal.

References


BAYAT, A. et al. Epilepsy Syndromes in the First Year of Life and Usefulness of Genetic Testing for Precision Therapy. Genes, v. 12, n. 7, p. 1051, 8 jul. 2021.

CERISOLA, A. et al. [Febrile seizures: questions and answers]. Medicina, v. 78 Suppl 2, 2018.

FALSAPERLA, R. et al. Neonatal seizures as onset of Inborn Errors of Metabolism (IEMs): from diagnosis to treatment. A systematic review. Metabolic Brain Disease, v. 36, n. 8, p. 2195–2203, 17 ago. 2021.

KAMINIÓW, K. et al. Pyridoxine-Dependent Epilepsy and Antiquitin Deficiency Resulting in Neonatal-Onset Refractory Seizures. Brain Sciences, v. 12, n. 1, p. 65, 31 dez. 2021.

KAMINIÓW, K.; KOZAK, S.; PAPROCKA, J. Neonatal Seizures Revisited. Children, v. 8, n. 2, p. 155, 18 fev. 2021.

LAINO, D.; MENCARONI, E.; ESPOSITO, S. Management of Pediatric Febrile Seizures. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 15, n. 10, p. 2232, 12 out. 2018.

MENÉNDEZ MÉNDEZ, A.; SMITH, J.; ENGEL, T. Neonatal Seizures and Purinergic Signalling. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n. 21, p. 7832, 22 out. 2020.

PAVONE, P. et al. West syndrome: a comprehensive review. Neurological Sciences, v. 41, n. 12, p. 3547–3562, 22 ago. 2020.

PELLEGRIN, S. et al. Neonatal seizures: Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine, v. 37, n. 52, p. 7596–7609, dez. 2019.

PISANI, F. et al. Seizures in the neonate: A review of etiologies and outcomes. Seizure, v. 85, p. 48–56, fev. 2021.

QIAO, M. Y. et al. Efficacy and Safety of Levetiracetam vs. Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Neurology, v. 12, 18 nov. 2021.

SHARPE, C. et al. Levetiracetam Versus Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics, v. 145, n. 6, 1 jun. 2020.

SOUL, J. S. Acute symptomatic seizures in term neonates: Etiologies and treatments. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, v. 23, n. 3, p. 183–190, jun. 2018.

SPOTO, G. et al. Neonatal Seizures: An Overview of Genetic Causes and Treatment Options. Brain Sciences, v. 11, n. 10, p. 1295, 29 set. 2021.

TSAO, H. S.; CASE, S. D. Pyridoxine-Dependent Epilepsy as a Cause of Neonatal Seizures. Rhode Island medical journal (2013), v. 105, n. 2, 2022.

VEGDA, H. et al. Neonatal Seizures—Perspective in Low-and Middle-Income Countries. Indian Journal of Pediatrics, v. 89, n. 3, p. 245–253, 20 jan. 2022.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-107