Indicações da fundoplicatura para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico / Indications of fundoplicature for the treatment of gastroesophageal reflux disease

Rodrigo Aparecido Prates de Miranda, Ana Elisa Assad Teixeira Vargas, Ana Thaíza Guerra Barroso, Giselle Fonseca Sales Maia, Giullia Elen Rodrigues de Paula, Julia Figueiredo Araújo, Luísa Gonzaga de Carvalho, Sarah Botrel Gonçalves, Skarlatt Quézia Pires Souza, Victor Vion Sant Galvez

Abstract


A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), causada por um distúrbio do esfíncter esofágico inferior (EEI), é uma patologia comum em todo o mundo. O esôfago é dividido em porção cervical, torácica, diafragmática e abdominal, tendo, no hiato diafragmático, o esfínter esofágico inferior. O enfraquecimento dessa estrutura permite o refluxo do conteúdo gástrico, gerando sintomas típicos, como a azia, atípicos, como disfagia, e extraesofágicos, como tosse. O diagnóstico da DRGE é composto pela anamnese e exames complementares, caso necessário, como a endoscopia. Já o seu tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, o primeiro é baseado em mudanças do estilo de vida e medicamentos, e o segundo é realizado através da fundoplicatura. Tal procedimento é indicado para pacientes que não respondem ao tratamento convencional ou que apresentem outras condições clínicas associadas. A fundoplicatura de Nissen é o padrão ouro da abordagem cirúrgica, entretanto existem outras técnicas, como a de Toupet e de Dor. Assim, apesar da abordagem cirúrgica ser a última linha do tratamento, ainda há pacientes que não obtêm melhora, o que chama a atenção para a necessidade de avaliação de novas técnicas. Nesse sentido, esse artigo buscou reunir informações que vão desde os aspectos inerentes à fisiopatologia até as suas condutas terapêuticas, dando ênfase à fundoplicatura que é o tratamento contemporâneo, padrão ouro.


Keywords


fundoplicatura, indicações, refluxo gastroesofágico

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-111