Avaliação dos tratamentos utilizados nos casos de bronquiolite viral aguda no pronto socorro pediátrico / Evaluation of the treatments used in cases of acute viral bronchiolitis in the pediatric emergency room

Abstract

Objetivos: Avaliar a frequência de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos utilizados em pacientes diagnosticados com bronquiolite no PS durante 5 anos; Avaliar a evolução da bronquiolite nesses pacientes; Desenvolver um protocolo de tratamento para pacientes diagnosticados com bronquiolite com base em recomendações internacionais. Métodos: Estudo retrospectivo longitudinal incluindo todas as crianças diagnosticadas com bronquiolite no pronto-socorro pediátrico de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018. Os pacientes foram comparados por idade, mês do ano em que procuraram pronto socorro, características clínicas antes e depois da abordagem inicial, necessidade de assistência ventilatória e desfecho. Resultados: Foram analisadas 614 crianças, das quais 58,3% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 5,21 meses. Há concentração de casos entre abril e julho (63,19%). 58% necessitaram de suplementação O2. Para o VSR, 50,94% apresentaram resultado positivo. A maioria (69,8%) dos pacientes recebeu como primeira escolha terapêutica o uso de algum medicamento, com destaque para o broncodilatador inalado (60,6%). Os tratamentos que apresentaram as maiores taxas de melhora no padrão respiratório dos bebês foram lavagem nasal com SF0,9% e oxigenoterapia. Conclusão: A evolução dos pacientes com bronquiolite depende principalmente de como o organismo reage à infecção e não do tratamento em si. Nenhum tratamento mostrou-se eficaz na mudança do resultado da bronquiolite. Assim, a utilização de um protocolo que unifique as medidas que devem ser tomadas ao atender um paciente com bronquiolite pode reduzir intervenções desnecessárias.