Depressão pós-parto - fatores predisponentes e manejo terapêutico / Postpartum depression - predisposing factors and therapeutic management

Matheus Moreira Brito, Anielle Rodrigues da Silva, Beatriz Marino Pena Santos, Eduardo Mendes Ferreira da Cunha, Letícia Maia Duarte, Lucas Moreira Brito, Paula Ribeiro Sá, Rachel Mendes Torrieri, Vitor Cardoso dos Santos

Abstract


A Depressão Pós-Parto (DPP) é uma complicação com alta prevalência, estima-se que a seja de aproximadamente 10 a 20%. Quanto à etiologia, a causa envolvida na gênese da doença não é totalmente esclarecida, mas a interação entre epigenética, genética, fatores ambientais, fatores sociais e o eixo neuroendócrino hipotálamo-hipófise-adrenal estão relacionados com as principais causas da DPP. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa e uma avaliação de todos os fatores predisponentes. No que tange ao diagnóstico, esse é primordialmente clínico, existem fatores psicológicos que se fundamentam na identificação de transtornos psiquiátricos no período pré-concepção e durante a gestação. Ainda, existem certas condições obstétricas que relacionam o estresse e a depressão com o parto de crianças que necessitam de um maior cuidado, culminando no aumento do risco de DPP. Além disso, fatores biológicos, como faixa etária, alterações hormonais, fatores sociais e estilos de vida são considerados muito importantes para o desenvolvimento da patologia. Acerca da abordagem terapêutica, apresenta-se o tratamento farmacológico e a psicoterapia, no qual o farmacológico se baseia na associação de um ou mais medicamentos, e a abordagem psicoterápica é dividida em terapia interpessoal e terapia cognitivo-comportamental. Por fim, quanto à prevenção, intervenções de aconselhamento no período de gravidez e pós-parto podem ser úteis para reduzir a apresentação da DPP em alguns pacientes.


Keywords


depressão pós-parto, fatores predisponentes, escala de depressão pós-parto de edimburgo, tratamento farmacológico, psicoterapia.

References


CLARK, C. T.; WISNER, K. L. Treatment of Peripartum Bipolar Disorder. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, v. 45, n. 3, p. 403–417, set. 2018.

COLL, C. V. N. et al. Efficacy of Regular Exercise During Pregnancy on the Prevention of Postpartum Depression. JAMA Network Open, v. 2, n. 1, p. e186861, 4 jan. 2019.

FRIEDER, A. et al. Pharmacotherapy of Postpartum Depression: Current Approaches and Novel Drug Development. CNS Drugs, v. 33, n. 3, p. 265–282, 21 fev. 2019.

GHAEDRAHMATI, M. et al. Postpartum depression risk factors: A narrative review. Journal of education and health promotion, v. 6, 2017.

GUINTIVANO, J.; MANUCK, T.; MELTZER-BRODY, S. Predictors of Postpartum Depression: A Comprehensive Review of the Last Decade of Evidence. Clinical Obstetrics & Gynecology, v. 61, n. 3, p. 591–603, set. 2018.

NILLNI, Y. I. et al. Treatment of depression, anxiety, and trauma-related disorders during the perinatal period: A systematic review. Clinical Psychology Review, v. 66, p. 136–148, dez. 2018.

PAN, W.-L. et al. Assessing the effectiveness of mindfulness-based programs on mental health during pregnancy and early motherhood - a randomized control trial. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 19, n. 1, 10 out. 2019.

PARISE, D. C. et al. Childbirth Pain and Post-Partum Depression: Does Labor Epidural Analgesia Decrease This Risk? Journal of Pain Research, v. Volume 14, p. 1925–1933, jun. 2021.

PAYNE, J. L.; MAGUIRE, J. Pathophysiological mechanisms implicated in postpartum depression. Frontiers in Neuroendocrinology, v. 52, p. 165–180, jan. 2019.

RODRIGUEZ-CABEZAS, L.; CLARK, C. Psychiatric Emergencies in Pregnancy and Postpartum. Clinical Obstetrics & Gynecology, v. 61, n. 3, p. 615–627, set. 2018.

SLOMIAN, J. et al. Consequences of maternal postpartum depression: A systematic review of maternal and infant outcomes. Women’s Health, v. 15, p. 174550651984404, jan. 2019.

VAN NIEL, M. S.; PAYNE, J. L. Perinatal depression: A review. Cleveland Clinic Journal of Medicine, v. 87, n. 5, p. 273–277, maio 2020.




DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-423