Trauma duodenal Grau V, cirurgia de controle de danos e correção da lesão com pancreatodoudenectomia - relato de caso / Grade V duodenal trauma, damage control surgery and lesion repair with pancreatodoudenectomy - case report

Authors

  • Vitor Alves Garcia Bortoluzzi Daniel
  • Jaine Miorando Vivan
  • Leandro Alves Garcia Bortoluzzi Daniel
  • Luis Vicente Frare Kira

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-497

Keywords:

pancreaticoduodenectomia, duodeno, ferimentos e lesões.

Abstract

A pancreatoduodenectomia (PD), também chamada de Cirurgia de Whipple, é um complexo procedimento gastrointestinal utilizado para tratar doenças das vias biliares, duodeno e pâncreas. Lesões traumáticas na região peripancreática são situações complexas por diversos motivos: a localização, a associação de lesões vasculares e lesões concomitantes de outros órgãos são fatores agravantes no que tange a evolução dos pacientes. O prognóstico, de maneira geral, depende do intervalo de tempo até a intervenção, da duração do procedimento e da experiência do cirurgião. O presente caso, trata-se de um acidente masculino, 17 anos, vítima de ferimento por arma de fogo único em região de mesogástrio a esquerda, admitido instável hemodinamicamente (Choque Hipovolêmico Grau IV). Devido a instabilidade hemodinâmica pela perda volêmica, associado com a alta complexidade para tratamento definitivo, foi optado pela realização da Cirurgia de Controle de Danos. Durante a revisão de peritoneostomia foi realizado duodenopancreatectomia com reconstrução em alça única em ômega. Uma variedade de opções terapêuticas está disponível para os cirurgiões em intervenções pancreatoduodenais, porém, a estabilidade hemodinâmica e duração do procedimento devem ser levados em conta para a melhor conduta frente ao paciente vítima de trauma em região pancreato-duodenal. A pancreatoduodenectomia de emergência é uma cirurgia muito complexa, com alta morbimortalidade. A estratégia de Cirurgia de Controle de Danos e Reanimação em Terapia intensiva para realização da Pancreatoduodenectomia na segunda abordagem é uma opção viável e que pode evoluir com resultado satisfatório como no caso acima relatado.

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Published

2022-05-25

How to Cite

Daniel, V. A. G. B., Vivan, J. M., Daniel, L. A. G. B., & Kira, L. V. F. (2022). Trauma duodenal Grau V, cirurgia de controle de danos e correção da lesão com pancreatodoudenectomia - relato de caso / Grade V duodenal trauma, damage control surgery and lesion repair with pancreatodoudenectomy - case report. Brazilian Journal of Development, 8(5), 40387–40393. https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-497

Issue

Section

Original Papers