A acurácia da circunferência da panturrilha na identificação da gravidade de pacientes com insuficiência venosa crônica / The accuracy of calf circumference in identifying the severity of chronic venous insufficiency patients

João Vitor Nunes Lopes, Vanessa Pereira Lima, Keity Lamary Souza Silva, Matheus Ribeiro Ávila, Lucas Fróis Fernandes de Oliveira, Igor Lucas Geraldo Izalino de Almeida, Pedro Henrique Scheidt Figueiredo, Henrique Silveira Costa

Abstract


Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença de alta prevalência que cursa com acometimento funcional dos membros inferiores, sendo necessário estabelecer medidas simples de acompanhamento da gravidade da doença. Objetivo: Verificar o papel da circunferência da panturrilha na identificação dos pacientes com IVC grave. Métodos: Foram avaliados 73 pacientes (68 do sexo feminino, 49,2±13,2 anos) com IVC. Os pacientes foram estratificados em IVC leve (pacientes sem sinais visíveis de IVC e/ou com presença de veias reticulares e telangiectasias, n=48), e IVC grave (pacientes com edema, alterações tróficas e/ou úlcera venosa, n=25). Todos os pacientes foram submetidos à perimetria dos membros inferiores como instrumento de avalição da circunferência da panturrilha. A acurácia de circunferência da panturrilha na identificação dos pacientes graves foi realizada pela Receiver Operating Characteristic (Curva ROC). Resultados: A circunferência da panturrilha foi eficaz em identificar os pacientes com IVC grave (área sob a curva = 0,71; intervalo de confiança 95%: 0,58 – 0,85). O ponto de corte ótimo da circunferência da panturrilha para identificar os pacientes com IVC grave foi de 37 cm, com sensibilidade de 60% e especificidade 83%. O valor preditivo negativo do ponto de corte foi de 80%. Sendo assim, o paciente com IVC que apresentar circunferência da panturrilha inferior a 37 cm possui 80% de chance de ter IVC leve. Conclusão: O ponto de corte da circunferência da panturrilha pode ser útil para tentar identificar os pacientes mais graves com IVC, e o ponto de corte de 37 cm pode ser utilizado como referência.

 


Keywords


insuficiência venosa, extremidade inferior, doenças vasculares.

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DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-515