Infecção do trato urinário em gestantes: avaliação da susceptibilidade dos uropatógenos aos antimicrobianos em uroculturas positivas/Urinary tract infection in pregnant women: assessing uropatogen susceptibility to antimicrobials in positive urocultures

Authors

  • Fernanda Maria de Castro Menezes
  • Beatriz Mariana de Andrade Guimarães
  • Agenor Gomes dos Santos Neto
  • Lumar Lucena Alves
  • Malone Santos Pinheiro

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-155

Keywords:

Infecção Urinária, Gestantes, Uropatógenos, Antimicrobianos, Fosfomicina, Resistência microbiana

Abstract

Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é uma afecção comum em mulheres, especialmente gestantes, devido mudanças anatamo-fisiológicas que ocorrem em seu corpo. A urocultura e os Testes de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) continuam sendo os métodos diagnósticos de maior importância para a orientação da conduta terapêutica. Objetivo: Analisar a prevalência dos uropatógenos responsáveis por ITU em gestantes e seu perfil de susceptibilidade aos principais antimicrobianos utilizados no tratamento, na cidade de Aracaju/SE. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo com delineamento transversal, referente aos dados vinculados as uroculturas de gestantes. O presente estudo analisou 8066 uroculturas oriundas de um laboratório microbiológico da cidade de Aracaju/SE entre Maio/2018 a Maio/2020, com o intuito de conhecer os agentes etiológicos da ITU em gestantes e seus respectivos perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Quanto à incidência dos microrganismos, a Escherichia coli prevaleceu em 87% das uroculturas positivas, seguida por outras bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos, foram testadas drogas sugeridas pelo protocolo da FEBRASGO, onde foi possível evidenciar um melhor desempenho dos antimicrobianos ditos de primeira escolha como Fosfomicina e Nitrofurantoína. Conclusão: A Escherichia coli foi o uropatógeno que prevaleceu nas uroculturas positivas em gestantes. Os uropatógenos isolados apresentaram elevados índices de sensibilidade a Fosfomicina e Nitrofurantoína, o que sugere segurança no seu emprego, como drogas de primeira linha. Quanto a Amoxicilina/Clavulanato e Cefuroxima, os resultados não se mostraram homogêneos para as espécies microbianas, sugerindo maiores índices de falha terapêutica quando comparados aos de primeira escolha.

References

AILES, E. C. et al. Antibiotics Dispensed to Privately Insured Pregnant Women with Urinary Tract Infections - United States, 2014. MMWR Morb. Mortal Wkly Rep., US Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention, v. 67, n.1, p. 18-22, jan. 2018.

ALFARESI, M.; HASSAN, K.; ALNJADAT, R. Single-Dose Fosfomycin Trometamol Versus Other Antimicrobial Regimens For Treatment Of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection: A Systematic Review And Meta-Analysis. The Open Microbiology Journal, Bentham Open, v. 13, p. 193-199, 2019.

BARBALHO, A. M. D. S. et al. PRINCIPAIS ANTIBACTERIANOS UTILIZADOS EM INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO E SEUS POSSÍVEIS RISCOS DURANTE A GESTAÇÃO: UMA REVISÃO. Journal of Medicine and Health Promotion, Centro Universitário de Patos, UNIFIP, Curso de Medicina, Paraíba, v. 4, n. 4, p. 1267-1279, out/dez. 2019.

CALIXTO, A. C. V. et al. INFECÇÃO URINÁRIA NA GRAVIDEZ. Revista Caderno de Medicina, UNIFESO, Rio de Janeiro, v. 2, n. 1, p. 27-37. 2019.

FERNANDES, C. E. Tratado de Obstetrícia Febrasgo. Elsevier, 1ª ed, 1160f. 2018.

GLASER, A. P.; SCHAEFFER, A. J. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Journal Urol. Clin. North Am., v.42, n. 4, p. 547-62, nov. 2015.

IZQUIERDO, M. A.; GARRO, L. M. R. Resistencia a Ceftriaxona por enterobacterias procedentes de urocultivos de gestantes, Hospital de Apoyo Chepén - La Libertad, Perú. Asesor: Luján Velásquez, Manuela Natividad. 53 f. 2019. Tesis Segunda Especialidad (Laboratório de Análisis Clínico y Biológicos), Universidade Nacional de Trujillo, 2020.

MACHADO, F. T. Caracterização de bactérias multirresistentes isoladas de pacientes internados no Hospital Universitário/UFSC. Orientadora: Thaís Cristine Marques Sincero. 69 f. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Farmácia), Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Farmácia. Florianópolis, 2020.

MANDUJANO, J. C. G. Frecuencia de bacteriuria asintomática, uropatógenos asociados y sensibilidad antimicrobiana in vitro en pacientes que acuden a control obstétrico en el hospital de la mujer durante el período de enero a diciembre del 2016. Director y Codirector: Arturo Enriquez Huerta, Armando Herrera Arellano. 73 f. 2019. Tesis para la Especialidad em Ginecologia y Obstetricia, Universidad Autónoma Del Estado de Morelos, Facultad de Medicina, Servicios De Salud De Morelos, Hospital De La Mujer, Yautepec, Morelos, México, 2019.

MENEZES, K. M. P. et al. Avaliação da resistência da Escherichia coli frente a Ciprofloxacina em uroculturas de três laboratórios clínicos de Aracaju/SE. Revista Brasileira de Análises Clínicas, v. 41, n. 3, p. 239-242, 2009.

MORAES, D. et al. Prevalence of uropathogens and antimicrobial susceptibility profile in outpatient from Jataí-GO. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 50, n. 3, p. 200-204, 2014.

MUKHERJEE, A.; MUKHERJEE, A. Urinary tract infection in pregnancy. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, v. 7, n. 39, p. 5113-5117, sept. 2018.

OLIVEIRA, A. L. D. et al. Mecanismos de resistência bacteriana a antibióticos na infecção urinária. Revista Uningá, v. 20, n.3, p. 65-71, 2014.

PAGNONCEL, J.; COLACITE, J. INFECÇÃO URINÁRIA EM GESTANTES: REVISÃO DE LITERATURA. Rev. Uningá, v. 26, n. 2, p. 26-30, abr./jun. 2016.

ROCHA JL, TUON FF, JOHNSON JR. Sexo, drogas, insetos e idade: Seleção racional de terapia empírica para infecção do trato urinário ambulatorial em uma era de extensa resistência antimicrobiana. Brazilian J Infect Dis [Internet]. 2012; 16 (2): 115–21. Doi: 10.1016 / S1413-8670 (12) 70291-X

ROSSI, Patricia de et al . Joint report of SBI (Brazilian Society of Infectious Diseases), FEBRASGO (Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations), SBU (Brazilian Society of Urology) and SBPC/ML (Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine): recommendations for the clinical management of lower urinary tract infections in pregnant and non-pregnant women. Braz J. Infect Dis., Salvador, v. 24, n. 2, p. 110-119, abr. 2020.

SALTON, G.; MACIEL, M. J. Prevalência e perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas de pacientes de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Rev. Ciência & Saúde, PUC Rio Grande do Sul, v. 10, n. 4, p. 194-199, out/dez. 2017.

SANTOS, C. C. et al. Prevalência de infecções urinárias e do trato genital em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde. Rev. Ciênc. Med., v. 27, n. 3, p. 101-110, 2018.

SCHENKEL, D. F.; DALLE, J.; ANTONELLO, V. S. Prevalência de uropatógenos e sensibilidade antimicrobiana em uroculturas de gestantes do Sul do Brasil. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 36, n. 3, p. 102-106, mar. 2014.

SILVA, R. A.; SOUSA, T. A.; VITORINO, K. A. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO NA GESTAÇÃO: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. Rev. Cient. FAEMA, v. 10, n.1, p.71-80, jul. 2019.

SIQUEIRA, M. L. B. et al. LEVANTAMENTO DE AGENTES ETIOLÓGICOS ASSOCIADOS A INFECÇÃO URINÁRIA E FAIXA ETÁRIA DAS GESTANTES CADASTRADAS NO LABORATÓRIO CENTRAL MUNICIPAL DE SAÚDE DE RONDONÓPOLIS, MT. Rev. Biodiversidade, UFMT, Mato Grosso, v.18, n.1, abr. 2019.

SOUZA, R. B.; TREVISOL, D. J.; SCHUELTER-TREVISOL, F. Bacterial sensitivity to fosfomycin in pregnant women with urinary infection. Brazilian Jour. Infect. Dis. Elsevier Ed., v.19, n.3, p. 319-323, 2015.

SOUZA, S. M. et al. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) NA GESTAÇÃO: DEFICIÊNCIAS MÚLTIPLAS X ABORTO. Rev. Saúde e Meio Ambiente – RESMA, Três Lagoas, v. 10, n. 1, p. 19-31, jan./jul. 2020.

YANASE, L. E. PADRÃO DA MICROBIOTA EM UROCULTURAS DAS GESTANTES DO HOSPITAL SANTO ANTÔNIO DE BLUMENAU E OS PADRÕES DE SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS. Rev. Arquivos Catarinenses de Medicina, ACM, v. 47, n. 4, p. 73-79, dez. 2018.

Published

2020-12-01

How to Cite

MENEZES, F. M. de C.; GUIMARÃES, B. M. de A.; NETO, A. G. dos S.; ALVES, L. L.; PINHEIRO, M. S. Infecção do trato urinário em gestantes: avaliação da susceptibilidade dos uropatógenos aos antimicrobianos em uroculturas positivas/Urinary tract infection in pregnant women: assessing uropatogen susceptibility to antimicrobials in positive urocultures. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 3, n. 6, p. 17353–17364, 2020. DOI: 10.34119/bjhrv3n6-155. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/20780. Acesso em: 29 mar. 2024.

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Original Papers