Principais fatores de risco relacionados à sintomatologia da pirose / Main risk factors related to the symptomatology of heartburn

Abstract

De acordo com os Critérios de ROMA IV, a pirose consiste em dor retroesternal em queimação, sendo o principal sintoma relacionado às doenças do esôfago, atingindo todas as faixas etárias. A presença dessa manifestação constantemente prejudica a qualidade de vida e pode cursar ou não com lesões erosivas na mucosa esofágica. Por esses motivos, o aprofundamento nesse assunto torna-se relevante e esta revisão objetiva apresentar os principais fatores de risco envolvidos nessa queixa. Para isto, foi realizada uma revisão bibliográfica por meio de pesquisa nas bases científicas LiLacs, PubMed, Scielo, Gastroentherology Journal, buscando pelos descritores: clínica médica, pirose, refluxo gastroesofágico, sinais e sintomas. A pirose não produz sinais específicos ao exame físico do paciente, tendo sido melhor identificado durante a anamnese. Tem prevalência global de 11,9%, sendo mais comum em mulheres e está associada ao estilo de vida, como maus hábitos alimentares, uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), e à fatores que aumentam a pressão intra-abdominal, como obesidade, gravidez e exercício físico extenuante, constituindo dessa forma os mecanismos principais dessa queixa.  É manifestada de forma ocasional ou frequente, e pode culminar no prejuízo da qualidade de vida, mas é capaz de ser tratada com medidas comportamentais e/ou o uso de fármacos. Pode-se concluir que a pirose é uma manifestação muito comum na prática clínica pela sua alta prevalência global. Por ser melhor identificada durante a anamnese, é imprescindível o entendimento anatômico, semiológico e fisiopatológico dessa entidade clínica, visando seu correto diagnóstico e manejo terapêutico. Na necessidade de uma melhor investigação, pode-se lançar mão de exames de imagem para avaliação do trato gastrointestinal superior.