Impacto da terapia hormonal em adolescentes transexuais: uma revisão sistemática / Impact of hormone therapy on transgender adolescents: a systematic review

Authors

  • Ariane de Oliveira Alves
  • Ana Catarina Torres Magalhães
  • Sabrina Costa Mendes

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-100

Keywords:

Transgênero, Adolescente, Terapia Hormonal, Transição de Gênero.

Abstract

1 INTRODUÇÃO

Jovens transgêneros apresentam uma divergência entre o sexo atribuído no nascimento, e sua identificação de gênero, o que pode causar disforia de gênero. Além disso, o desenvolvimento de transtornos mentais é mais prevalente em adolescentes transgêneros do que na população cisgêneros.

 

2 METODOLOGIA

 Realizou-se uma revisão de literatura com escolha de bibliografia nas línguas portuguesa e inglesa, publicados nas bases de dados SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e PUBMED, foram incluídos 5 artigos com o ano de publicação entre 2015 e 2020. Para as buscas foram utilizados os descritores: “transgênero”, “adolescentes”, “terapia hormonal” e "transição de gênero".

 

3 DISCUSSÃO

De modo geral, a dosagem e o tipo hormonal em adolescentes com disforia são frequentemente diferentes daqueles usados em adultos. A recomendação feita pela Diretriz da Sociedade Americana de Endocrinologia é realizar o tratamento com administração gastrointestinal de GnRH (Agonistas do Hormônio Liberador de Gonadotrofina) por promover o bloqueio do eixo hormonal hipotálamo/hipófise/gônada, quando o indivíduo está no estágio 2 de Tanner. Assim, evita o desenvolvimento de características sexuais secundárias, dando tempo para amadurecer seus desejos. Entretanto, deve ser estritamente monitorizado para os efeitos adversos do retardo da puberdade como parada do crescimento e da maturação óssea.  Em contrapartida, os hormônios do sexo cruzado que permitem a masculinização ou feminilização ativa, podem ser usados quando o individuo alcança a idade legal de consentimento médico, que varia entre os países. Para pessoas trans femininas, utiliza-se 17 beta estradiol oral e para pessoas trans masculinas, administra-se testosterona intramuscular. É fundamental a recomendação individualizada por uma equipe de profissionais que informe os benefícios e possíveis riscos incluindo acne cística, diabetes, hipertensão, problemas hepáticos, alterações adversas no perfil lipídico, anemia, insensibilidade à insulina e risco de fertilidade prejudicada.

 

4 CONCLUSÃO

 Por fim, conclui-se que o uso da terapia hormonal associado ao apoio psicológico, proporciona aos indivíduos transgêneros redução da disforia de gênero e melhora de diversos sintomas, entre os quais a depressão e ansiedade. Além de que, há melhoras no tocante a problemas com socialização associado a uma melhor aceitação corporal. Enfatiza-se com isso, a necessidade de identificar os adolescentes transgêneros precocemente, a fim de encaminhá-los para especialistas apropriados.

1 INTRODUÇÃO

 Jovens transgêneros apresentam uma divergência entre o sexo atribuído no nascimento, e sua identificação de gênero, o que pode causar disforia de gênero. Além disso, o desenvolvimento de transtornos mentais é mais prevalente em adolescentes transgêneros do que na população cisgêneros.

 

2 METODOLOGIA

            Realizou-se uma revisão de literatura com escolha de bibliografia nas línguas portuguesa e inglesa, publicados nas bases de dados SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e PUBMED, foram incluídos 5 artigos com o ano de publicação entre 2015 e 2020. Para as buscas foram utilizados os descritores: “transgênero”, “adolescentes”, “terapia hormonal” e "transição de gênero".

 

3 DISCUSSÃO

 De modo geral, a dosagem e o tipo hormonal em adolescentes com disforia são frequentemente diferentes daqueles usados em adultos. A recomendação feita pela Diretriz da Sociedade Americana de Endocrinologia é realizar o tratamento com administração gastrointestinal de GnRH (Agonistas do Hormônio Liberador de Gonadotrofina) por promover o bloqueio do eixo hormonal hipotálamo/hipófise/gônada, quando o indivíduo está no estágio 2 de Tanner. Assim, evita o desenvolvimento de características sexuais secundárias, dando tempo para amadurecer seus desejos. Entretanto, deve ser estritamente monitorizado para os efeitos adversos do retardo da puberdade como parada do crescimento e da maturação óssea.  Em contrapartida, os hormônios do sexo cruzado que permitem a masculinização ou feminilização ativa, podem ser usados quando o individuo alcança a idade legal de consentimento médico, que varia entre os países. Para pessoas trans femininas, utiliza-se 17 beta estradiol oral e para pessoas trans masculinas, administra-se testosterona intramuscular. É fundamental a recomendação individualizada por uma equipe de profissionais que informe os benefícios e possíveis riscos incluindo acne cística, diabetes, hipertensão, problemas hepáticos, alterações adversas no perfil lipídico, anemia, insensibilidade à insulina e risco de fertilidade prejudicada.

 

4 CONCLUSÃO

 Por fim, conclui-se que o uso da terapia hormonal associado ao apoio psicológico, proporciona aos indivíduos transgêneros redução da disforia de gênero e melhora de diversos sintomas, entre os quais a depressão e ansiedade. Além de que, há melhoras no tocante a problemas com socialização associado a uma melhor aceitação corporal. Enfatiza-se com isso, a necessidade de identificar os adolescentes transgêneros precocemente, a fim de encaminhá-los para especialistas apropriados.

References

CHEW, Denise et al. Hormonal treatment in young people with gender dysphoria: a systematic review. Pediatrics, v. 141, n. 4, 2018.

GUSS, Carly; SHUMER, Daniel; KATZ-WISE, Sabra L. Transgender and gender nonconforming adolescent care: psychosocial and medical considerations. Current opinion in pediatrics, v. 26, n. 4, p. 421, 2015.

MAHFOUDA, Simone et al. Gender-affirming hormones and surgery in transgender children and adolescents. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 7, n. 6, p. 484-498, 2019.

NGUYEN, Hillary B. et al. Gender-affirming hormone use in transgender individuals: impact on behavioral health and cognition. Current psychiatry reports, v. 20, n. 12, p. 1-9, 2018.

RAMOS, GGF et al. Revisão Sistemática: Supressão da puberdade com análogos de GnRH em adolescentes com incongruência de gênero. Journal of Endocrinological Investigation , p. 1-8, 2020.

Published

2021-11-13

How to Cite

ALVES, A. de O.; MAGALHÃES, A. C. T.; MENDES, S. C. Impacto da terapia hormonal em adolescentes transexuais: uma revisão sistemática / Impact of hormone therapy on transgender adolescents: a systematic review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 6, p. 24872–24874, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n6-100. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/39494. Acesso em: 29 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers