Avaliação dos diagnósticos diferenciais das crises cianóticas neonatais: uma revisão de literatura / Evaluation of the differential diagnoses of neonatal cyanotic crises: a literature review

Authors

  • Italo Barros Miranda
  • Rayanna Alves da Silva
  • Amanda Kelly Silva do Nascimento
  • Laércio José de Oliveira Filho
  • Luciana Maria Dantas Rodrigues
  • Luciana Melo Campos
  • Maria Louisy Carvalho dos Santos
  • Matheus Bezerra de Lemos
  • Adriane Duarte Amorim Costa
  • Gisele Correia Pacheco Leite

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-224

Keywords:

Cianose, Diagnóstico Diferencial, Triagem, Neonatologia, Recém-Nascido.

Abstract

Objetivo: Discorrer sobre as estratégias de avaliação dos principais diagnósticos diferenciais das crises cianóticas neonatais. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de caráter qualitativo sobre os principais diagnósticos de neonatos que apresentaram cianose como queixa principal, sendo feita a partir de 8 artigos, escritos em inglês e português, selecionados na biblioteca SciELO e nas bases UpToDate, PubMed e Ebsco, publicados entre 2015 e 2021. Resultados: Caracterizada pela descoloração azulada da pele ou mucosas, a cianose se subdivide em central e periférica, a depender da sua manifestação clínica. Diferente da cianose central, falsamente tida como mais grave, na cianose periférica, os valores de normalidade para a saturação de oxigênio e a coloração natural das mucosas são mantidos. As principais causas que precipitam as crises de descoloração em neonatos estão associadas com os sistemas cardiovascular, respiratório e hematológico, sendo crucial a sua investigação semiológica e complementar. Cumpre destacar que, por vezes, a queixa de cianose trazida pelos familiares do recém-nascido relacionam-se, na verdade, com condições que imitam a manifestação de cianose e que, portanto, não exigem uma investigação complementar. Ademais, nos casos de cianose faz-se necessário a avaliação com auxílio de exames, como: oximetria de pulso, hemograma, gasometria arterial, radiografia e ecocardiograma, principalmente. Por fim, ressalta-se que o teste de oximetria de pulso foi estabelecido como triagem de cardiopatias congênitas críticas e merece destaque na prevenção do surgimento de crises inesperadas, além de reduzir os custos do tratamento intensivo por descompensação de quadro cianóticos. Conclusão/Considerações Finais: Dessarte, o surgimento de uma crise cianótica neonatal exige uma avaliação criteriosa e especializada que correlacione fenômenos fisiopatológicos com as possíveis apresentações clínicas e com os exames complementares que façam o rastreio da etiologia dentro do espectro dos grandes sistemas que podem estar envolvidos com tal manifestação: cardiovascular, respiratório e hematológico.

References

ALTMAN, Carolyn; ARMSBY, Carrie (ed.). Identifying newborns with critical congenital heart disease. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 11 abr. 2021.

DE OLIVEIRA AMORIM, Raíssa; NUNES, Carlos Pereira. O uso da oximetria de pulso no diagnóstico precoce da cardiopatia congênita. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental, v. 1, n. 1, 2019. Disponível em: https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/medicinafamiliasaudemental/article/view/1580. Acesso em: 02 abr. 2021.

EDWARDS, Morven; ARMSBY, Carrie (ed.). Clinical features, evaluation, and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 11 abr. 2021.

EICHENWALD, Eric; KIM, Melanie (ed.). Overview of cyanosis in the newborn. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 02 abr. 2021.

GEGGEL, Robert; ARMSBY, Carrie (ed.). Cardiac causes of cyanosis in the newborn. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 11 abr. 2021.

HIREMATH, Gurumurthy; KAMAT, Deepak. Diagnostic considerations in infants and children with cyanosis. Pediatric annals, v. 44, n. 2, p. 76-80, 2015. Disponível em: https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/00904481-20150203-12. Acesso em: 11 abr. 2021.

OSTER, Matt; ARMSBY, Carrie (ed.). Newborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 11 abr. 2021.

STACK, Anne; WILEY, James (ed.). Approach to cyanosis in children. UpToDate, Inc. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/search. Acesso em: 02 abr. 2021.

Published

2022-02-09

How to Cite

MIRANDA, I. B.; DA SILVA, R. A.; DO NASCIMENTO, A. K. S.; FILHO, L. J. de O.; RODRIGUES, L. M. D.; CAMPOS, L. M.; DOS SANTOS, M. L. C.; DE LEMOS, M. B.; COSTA, A. D. A.; LEITE, G. C. P. Avaliação dos diagnósticos diferenciais das crises cianóticas neonatais: uma revisão de literatura / Evaluation of the differential diagnoses of neonatal cyanotic crises: a literature review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 1, p. 2506–2519, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n1-224. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/43850. Acesso em: 28 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers