Cuidados de enfermagem ao recém-nascido com cateter central de inserção periférica: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care for newborns with peripherally inserted central catheters: an integrative literature review

Authors

  • Nélia Cristiane Almeida Caldeira Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Daniele Gomes Barreto
  • Luana Carolina Pinheiro do Valle
  • Bárbara de Sousa Cabral
  • Priscila Antunes de Oliveira
  • Elainne Motta
  • Aline Oliveira Silveira

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-315

Keywords:

“cateterismo venoso central”, “unidade de terapia intensiva neonatal”, “recém-nascido” e “cuidados de enfermagem”.

Abstract

Avanços e inovações tecnológicas aplicadas ao cuidado neonatal têm possibilitado de forma crescente a sobrevivência de recém-nascidos de risco. O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) insere-se no contexto da UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal) como uma tecnologia primordial aos recém-nascidos (RNs) que necessitam de terapia medicamentosa por tempo prolongado. Essa terapia intravenosa requer conhecimentos teóricos e práticos constantemente atualizados. Este estudo vem de encontro às necessidades identificadas no cotidiano da assistência de enfermagem a RNs de uma UTI Neonatal de um Hospital Universitário. Realizar uma revisão integrativa da literatura das publicações relacionadas aos cuidados de enfermagem ao recém-nascido com cateter venoso central. Revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas nas bases de dados National Library of Medicine (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), PubMed e, como estratégia complementar utilizou-se o Google Acadêmico.  Utilizou-se os descritores em Ciências de Saúde (DeCS): “Cateterismo Venoso Central”, “Unidade de Terapia Intensiva Neonatal”, “Recém-Nascido” e “Cuidados de Enfermagem”, por meio da equação booleana (“Cateterismo Venoso Central” AND “Unidade de Terapia Intensiva Neonatal” AND “Recém-Nascido” AND “Cuidados de Enfermagem”) e estabeleceu-se como limites estudos publicados no período de janeiro de 2015 a outubro de 2021. As buscas retornaram 145 estudos, destes 24 foram selecionados para compor o corpus da revisão.  Em relação ao perfil dos neonatos em uso de CCIP identificou-se:  prevalência do sexo masculino, de pré-termos e de baixo peso, pois necessitam de uma fonte exógena de aporte para o adequado desempenho dos seus processos fisiológicos. Quanto ao local de inserção do cateter o membro superior foi prevalente. O posicionamento do cateter também foi estudado nos artigos e a grande maioria apresentou posicionamento central. A quantidade de tentativas de punção para inserção também foi abordada nos estudos, apenas um revelou êxito em tentativa única, enquanto os demais em mais de duas tentativas. Todos os artigos nos quais constavam o motivo da remoção do catéter apresentaram como fator preponderante o final da terapia e dentre as complicações mais frequentes as infecções. Como método de desobstrução, dois estudos mostraram a eficácia da heparina na restauração da permeabilidade do CCIP, embora dados atuais apontem a eficácia, o uso desta solução em RNs ainda é discutível e carece de mais estudos. O tempo médio de permanência do cateter variou de 5 a 14 dias. Não é claro na literatura o tempo máximo de permanência do cateter. Apesar de abordarem alguns pontos positivos acerca do conhecimento e atuação da equipe de enfermagem em relação ao cateter percutâneo, todos os artigos evidenciaram fragilidades, confirmando, portanto, a necessidade de atualização, capacitação e educação permanente dos profissionais. Um aspecto menos abordado foi a analgesia durante a punção, tendo sido encontrado em poucos artigos das revisões avaliadas. São poucas as evidências científicas acerca da implementação de medidas de analgesia no ambiente assistencial. Concluiu-se pelos estudos avaliados que a utilização do cateter central de inserção periférica em neonatologia é de extrema importância em unidades de terapia intensiva. A inserção e manutenção do CCIP exigem boas práticas, envolvendo um conjunto de cuidados imprescindíveis na assistência ao paciente neonatal, que vai desde higienização das mãos, cuidado máximo na inserção e manutenção, escolha adequada do local de inserção, revisão sistemática e diária das necessidades de permanência do dispositivo. Mesmo mostrando ser de suma importância terapêutica, a utilização do CCIP pode acarretar diversos eventos adversos quando realizado de forma errônea, o que sugere a necessidade de mais estudos que possam contribuir para a redução de complicações relacionadas a infecções, diminuição de mortalidade, tempo de internação e custo hospitalar.

 

References

Balaminut T el al. Heparina para desobstrução de cateter venoso central de inserção periférica no recém‐nascido: estudo in vitro, Revista Paulista de Pediatria, Volume 33, Issue 3, 2015, Pages 260-266, ISSN 0103-0582. doi: https://doi.org/10.1016/j.rpped.2015.01.009.o

Bomfim JMS, Passos LS, Santos FS, Santos LH, Silva JC. Desafios na manutenção do cateter central de inserção periférica em neonatos Cuid Enferm.2019 juj.-dez.; 13(2):174-179.

Capellini VK, Daré MF, Castral TC, Christoffel MM, Leite AM, Scochi CGS. Conhecimento e atitudes de profissionais de saúde sobre avaliação e manejo da dor neonatal. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2016 dez: 361-9.

Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Parecer N. 15/2014, de 23 de abril de 2014. Definição da Prática de Realização da Anestesia Local pelo Enfermeiro da Inserção do PICC.

DE LUCA, Hérica Matos.O enfermeiro e a utilização do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos: contribuições à luz da segurança e bioética. 2013. 104 f.. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Enfermagem, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2013.

Di Santo MK, Takemoto D, Nascimento RG, Nascimento AM, Siqueira E, Duarte CT, et al. Peripherally inserted central venous catheters: alternative of first choice vascular access? J Vasc Bras. 2017 Apr-Jun; 16(2): 104-12.

Gomes, T.C.; Sanchez, M.C.O.; Chrizostimo, M.M.; Xavier, M.L.; Lima, M.V.R.; Souza, D.F.; Os cuidados de enfermagem na prevenção de infecção relacionados ao PICC em unidade neonatal. Saúde coletiva, Rio de janeiro, 2019; (09) N.48.

Gomes VF, Cruz VA, Vila ACD. Cateter venoso central de inserção periférica (picc) em neonatos: competência legal do enfermeiro. Rev Universo. 2016;1(3): 109-20.

Infusion Nurses Society Brasil (INS Brasil). Manual de PICC – peripherally inserted central cateter/organizadoras Maria de Jesus Castro Sousa Harada, Aline Nair Biaggio Mota. São Paulo. 2017. 96p.

Kleger JJ, Paula CC, Neves ET, Jantsch LB. Manejo da dor na utilização do PICC em neonatos. Esc Anna Nery. 2016 Out - Dez.

Manual Revisão bibliográfica sistemática integrativa: a pesquisa baseada em evidências. Educação à distância. Grupo Ânima Educação. Belo Horizonte, 2014.

Martins C, Oselame GB, Neves EB. Cateter central de inserção periférica: revisão sistemática. Rev Aten Saúde. 2016 Jan-Mar; 14(47):99-107.

Mittang BT, Stiegler G, Kroll C, Schultz LF. Cateter central de inserção periférica em recém-nascidos: fatores de retirada. Rev baiana penferm. 2020;38:e38387.

Nobre, Keline Soraya Santana. Manobra de movimentação do ombro para progressão do cateter central de inserção periférica em unidade neonatal. Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Mestrado em Enfermagem, Fortaleza, 2014.

Oliveira AM, Danski MTR, Pedrolo E. Technological innovation for peripheral venipuncture: ultrasound training. Rev Bras Enferm. 2016 Nov-Dez; 69(6): 990-6.

Pereira, Higor Pacheco et al. Cateter central de inserção periférica: práticas de enfermeiros na atenção intensiva neonatal. Enfermagem em Foco, [S.l.], v. 11, n. 4, jan. 2021. ISSN 2357-707X. Disponível em: <http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/3193>. Acesso em: 07 out. 2021. doi:https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n3.3193.

Pereira HP, Afonso RQ, Makuch DMV, Betiolli SE. Desfechos relacionados ao cateter venoso central de inserção periférica e à dissecção cirúrgica em recém-nascidos. Cogitare enferm. [Internet]. 2020 [acesso em 11 de out de 2021]; 25. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.68266.

Pereira HP, Secco IL, Arrué AM, Reichembach MT, Makuch DM. Conhecimento da equipe de enfermagem sobre cuidados com cateter central de inserção periférica em neonatos. Rev Soc Bras Enferm Ped. 2021;21(1):29-36.

Pires ABM, Lima AFC.Direct cost of peripheral catheterization by nurses. Rev Bras Enferm[Internet]2019;72(1):88-94.DOI:http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0250

Portal de boas práticas em saúde da mulher, da criança e do adolescente. Principais questões sobre Inserção e Manuseio de Cateteres em Unidade Neonatal. Ministério da Saúde, Atenção à Saúde do Recém-Nascido. 2018. Disponível em: . Acesso em 05 out. 2021.

Prado NCC, Santos RSC, Lima DM, Góis MMCD, Costa RHS, Silva RAR. Necessidades humanas básicas em neonatos com PICC. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2019; 27:e44521 DOI:http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2019.44521+0

Programa de Atualização em Enfermagem: Saúde da criança e do adolescente: PROENF/ Organizado pela Associação Brasileira de Enfermagem – Ciclo 2, Módulo 2. Porto Alegre: / Artmed /Panamericana Editora, 2007.

Rangel RJM, Castro DS, Amorim MHC, Zandonade E, Christoffel MM, Primo CC. Práticas de inserção, manutenção e remoção do cateter central de inserção periférica em neonatos. Rev Fund Care Online. 2019;11 (Esp):278-84.

Rodrigues Filho GS, Wenter M, Gaspar FM. Cateter Central de Inserção Periférica na unidade de Terapia Intensiva Neonatal. In: Associação Brasileira de Enfermagem, Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras; Morais SCRV, Souza KV, Duarte ED, Organizadoras. PROENF Programa de Atualização em Enfermagem: Saúde Materna e Neonatal: Ciclo 11. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. p. 137-55. (Sistema de Educação Continuada a Distância; v.4).

Santos SF, Viana RS, Alcoforado CLGC, Campos CC, Matos SS, Ercole FF. Ações de enfermagem na prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central:uma revisão integrativa. Rev SOBECC. 2014 Out-Dez; 219-25.

Silva, ACSS, Santos EI, Queiroz PT, Góes FGB. O papel do enfermeiro com o cateter central de inserção periférica: revisão integrativa. Rev Enferm Atual. 2017 Jul-Set; 82(20):71-8.

Sirqueira L A, Souza K F. Cuidados de enfermagem na manutenção do Cateter Central de Inserção Periférica no recém-nascido. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. 15, n.1, p.139-151, jan./jul. 2017

Vera, SM, Sousa GN, Araújo SNM. The work of nurses in the practice of inserting and maintaining the PICC: a literature integrative review. ReOnFacema. 2015 Ago-Out; 47-53.

Published

2022-02-23

How to Cite

CALDEIRA, N. C. A.; BARRETO, D. G.; DO VALLE, L. C. P.; CABRAL, B. de S.; DE OLIVEIRA, P. A.; MOTTA, E.; SILVEIRA, A. O. Cuidados de enfermagem ao recém-nascido com cateter central de inserção periférica: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care for newborns with peripherally inserted central catheters: an integrative literature review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 1, p. 3642–3662, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n1-315. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/44502. Acesso em: 28 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers