Aspectos do AVE isquêmico: uma revisão bibliográfica

Aspects of ischemic stroke: a literature review

Authors

  • Letícia Furtado Alves
  • Karine Panuce de Oliveira
  • Glória Edeni Dias Pereira Amorim
  • Thiago Cavalcante Ribeiro
  • Gabriel Vitor Ribeiro da Silva
  • Mayck Feitosa Câmara
  • Cleverson Rodrigues Fernandes

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-009

Keywords:

ave isquêmico, etiologia, apresentação clínica, diagnóstico, tratamento

Abstract

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma patologia ocasionada por alterações no fluxo sanguíneo para o cérebro e pode ser de origem hemorrágica, isquêmica ou subaracnóidea, sendo o tipo isquêmico o mais prevalente e o mais incidente. Além do mais, é considerada a primeira causa de morte e incapacidade no Brasil, já no mundo, apresenta-se como segunda doença neurológica mais prevalente e de mesma forma em mortalidade, ademais, é a terceira principal causa de invalidez. Esse estudo traz como objetivo responder a seguinte pergunta norteadora: Quais são os aspectos do AVE isquêmico que o médico deve conhecer para que haja um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz? Este trabalho trata-se de uma pesquisa bibliográfica baseada em artigos obtidos nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scielo e Google Scholar, publicados entre os anos de 2012 a 2022. Também usou-se para esta pesquisa livros de renome da neurologia e manuais do Ministério da Saúde. Está revisão focou na epidemiologia, na etiologia, na apresentação clínica de acordo com a vascularização, nos fatores de risco, no diagnóstico e no tratamento do AVEi para responder à questão norteadora. No cenário brasileiro, o AVE isquêmico representa a causa mais prevalente de óbitos, superando as mortes por causa cardiovasculares, sendo essa síndrome encarregada por um número notável de internações no país, além dos altos índices de morbimortalidade. A apresentação clínica do AVE isquêmico dependerá do território vascular irrigado. Portanto, é fundamental a compreensão do sistema carotídeo interno e do sistema vértebro-basilar. O diagnóstico baseia-se na associação do exame clínico e dados radiológicos, sendo que, não é possível determinar apenas clinicamente se o AVE é de origem isquêmica ou hemorrágica. No AVE isquêmico ocorre obstrução de um vaso arterial encefálico, dessa maneira, a terapia trombolítica ou a trombectomia mecânica são os tratamentos realizados na fase aguda com o objetivo de desobstruir a artéria antes que haja lesão tecidual irreversível. Portanto, o conhecimento médico sobre AVE isquêmico reduz a taxa de mortalidade e invalidez deste agravo de grande incidência e prevalência no mundo

References

ALVES, L. F. et al. Lesão cerebelar: uma abordagem anatomo-funcional em urgência e emergência. JBMEDE - Jornal Brasileiro de Medicina de Emergência, [S. l.], v. 1, n. 1, p. e21005, 2021. Disponível em: 17/01/2021. https://jbmede.com.br/index.php/jbme/article/view/1. Acesso em: 18 jan. 2022.

BEZERRA, Marcio Luiz Ecorcio.; FUKUJIMA, Marcia Maiumi.; FERRAZ, Maria Elisabeth Matta de Rezende. Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. In: BERTOLUCCI, Paulo H. F. et al. Guia de Neurologia: guias de medicina unifesp. São Paulo: Manole, 2011. Cap. 23. p. 253-274.

BRASIL, Ministério da Saúde. Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral: departamento de ações programáticas estratégicas. Secretaria de Atenção À Saúde, Brasília - Df, p. 1-74, jan. 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_acidente_vascular_cerebral.pdf. Acesso em: 25 jan. 2022.

CAMILO, M. R.; PONTES-NETO, O. M. Coronary Calcium Score. Is There a Difference among Ischemic Stroke Subtypes? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 6, p. 1152-1153. 2021. Disponível em:https: //www.scielo.br/j/abc/a/cSd8qvRSnQNMynDfCgx7XVm/?lang=pt&format=html. Acesso em: 17/01/2021.

DIENER, Hans-Christoph; HANKEY, Graeme J.. Primary and Secondary Prevention of Ischemic Stroke and Cerebral Hemorrhage. Journal Of The American College Of Cardiology: JACC FOCUS SEMINAR: CURRENT BEST PRACTICES AND FUTURE DIRECTIONS IN STROKE. Duisburg, p. 1804-1818. dez. 2020. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0735109720344260?token=F393B16CB794F0370EB98B6FA26C4B0D4901B8A2A6B39D124CEEA4739CE57388BB34F9CEEC80290249F20ED75F272146&originRegion=us-east-1&originCreation=20220125142145. Acesso em: 25 jan. 2022.

FEIGIN, V. L et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. International journal of stroke: official journal of the International Stroke Society, v. 17, n.1, p.18-29. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1177/17474930211065917. Acesso em 03/02/2022.

FERNANDES, C. G. C. et al. Independência funcional após acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em relação à fisiopatologia de acordo com TOAST. Revista Brasileira de Neurologia, v. 57, n. 1, p. 13-16. 2021. Disponível em: https://revistas.ufrj.br/index.php/rbn/article/download/43073/pdf. Acesso em: 17/01/2021.

HANDELSMANN, H. et al. Os preditores para o território de AVC afetado e o resultado dos tratamentos de AVC agudo são diferentes para AVC de circulação posterior versus anterior. Relatórios Científicos, v. 11, n. 1, p. 1-9, 2021. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41598-021-89871-4. Acesso em: 17/01/2022.

HUI, C.; TADI, P.; PATTI, L. Ischemic Stroke. 2021 Sep 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29763173. Disponível em: https://europepmc.org/books/nbk499997. Acesso em: 05/02/2022.

LEITE FILHO, C. A. .; DANTAS, L. I. M. .; NOGUEIRA, F. V. .; RODRIGUES, V. B. Correlação Clínico-Anatômica para Uso da Trombectomia Mecânica no Tratamento de AVE Isquêmico. JBNC - JORNAL BRASILEIRO DE NEUROCIRURGIA, [S. l.], v. 31, n. 3, p. 225–228, 2020. DOI: 10.22290/jbnc.v31i3.1866. Disponível em: https://jbnc.emnuvens.com.br/jbnc/article/view/1866. Acesso em: 17 jan. 2022.

LIMA, A. C. S.; MARTINS, L. C. G.; LOPES, M. V. O.; ARAUJO, T. L. de.; LIMA, F. E. T.; AQUINO, P. de S.; Moura, E. R. F. Influence of hormonal contraceptives and the occurrence of stroke: integrative review. Rev Bras Enferm, v. 70, n. 3, p. 647-55, 2017. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0056. Acesso em: 25 jan. 2022

LOTZ, R. et al. ABO blood group system and occurrence of ischemic stroke. Arquivos de Neuro-Psiquiatria [online], v.79, n. 12, p. 1070-1075, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2020-0219. Acesso em: 5 fev. 2022.

MACHADO, Angelo B.M.; HAERTEL, Lúcia Machado. Neuroanatomia funcional. 4.ed. São Paulo: Atheneu, 2022.

MARIANELLI, Mariana; MARIANELLI, Camila; DE LACERDA NETO, Tobias Patrício. Principais fatores de risco do avc isquêmico: Uma abordagem descritiva. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 6, p. 19679-19690, 2020. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/22269/0. Acesso em: 04/02/2022.

Ministério da Saúde. DATASUS: Departamento de Informática do SUS. Brasília, Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude-tabnet/. Acesso em: 04/02/2022.

Moraes, M. et al. Clinical characterization, disability, and mortality in people with strokes during 90 days. Revista Brasileira de Enfermagem [online], v. 75, n. 2, p. e20201383, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1383. Acesso em: 5 fev. 2022.

PEDRA, E. F. P. et al. “Pacientes pós-AVC com e sem trombólise: análise da deglutição na fase aguda da doença”. CoDAS, v. 32, n. 1, p. e20180229, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20192018229. Acesso em: 5 fev. 2022.

PONTES NETO, Octávio Marques. NIH-Stroke-Scale. Neurologiahu, Santa Catarina, v. 1, n. 1, p. 1-8, set. 2012. Disponível em: https://neurologiahu.paginas.ufsc.br/files/2012/09/NIH-Stroke-Scale.pdf. Acesso em: 25 jan. 2022.

PONTES-NETO, Octávio Marques et al. Stroke Awareness in Brazil: alarming results in a community-based study. Stroke, Ribeirão Preto, v. 25, n. 107, p. 292-296, out. 2022. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.107.493908. Acesso em: 25 jan. 2022.

RADU, Răzvan Alexandru et al. Etiologic classification of ischemic stroke: Where do we stand? Clinical Neurology And Neurosurgery, Bucharest, v. 159, n. 1, p. 93-106, dez. 2017. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S030384671730149X?token=1A63476051C9E51FD810008CD18C350A694158DCC417333E3F0FA78C4EAED993A101F6DB48A0D788ABFA17B6CFAABFBE&originRegion=us-east-1&originCreation=20220125142141. Acesso em: 25 jan. 2022.

ROLINDO, Saullo José Silva.; OLIVEIRA Letícia Tomaz.; SILVA, Adria Maria Simões.; ALVES, Oscar Nunes. Acidente Vascular cerebral Isquêmico: Revisão sistemática dos aspectos atuais do tratamento na fase aguda. Rev Pat Tocantins, v. 3, n. 3, p. 18-26, 2016. Disponível em: https://sistemas.uft.edu.br/periodicos/index.php/patologia/article/view/2420/pdf. Acesso em: 05 fev. 2022.

STAESSENS, S. et al. Thrombus heterogeneity in ischemic stroke. Platelets, v. 32, n. 3, p. 331–339. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32310709/. Acesso em: 05 fev. 2022.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Faculdade de Medicina – Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia Telessaúde RS/UFRGS. Resumo Clínico AVC. REGULASUS, Porto Alegre, 2016. Disponível em: https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/neurologia_resumo_avc_TSRS.pdf . Acesso em: 25 jan. 2022.

VELASCO, I.; BRANDÃO NETO, R; SOUZA, H.; MARINO, L.; MARCHINI, J; ALENCAR, J. Medicina de Emergência: Abordagem Prática. Manole. 13 ed 2019.

ZHAO, J.J. et al. Characteristics of symptomatic plaque on high-resolution magnetic resonance imaging and its relationship with the occurrence and recurrence of ischemic stroke. Neurological Sciences, v. 42, n. 9, p. 3605–3613, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10072-021-05457-y. Acesso em 5 fev. 2022.

ZHAO, M. et al. Relationship between ischemic stroke locations, etiology subtypes, neurological outcomes, and autonomic cardiac function. Neurological research, v. 42, n. 8, p. 630-639, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32701421/. Acesso em: 17/01/2021.

Published

2022-03-02

How to Cite

ALVES, L. F.; OLIVEIRA, K. P. de; AMORIM, G. E. D. P.; RIBEIRO, T. C.; SILVA, G. V. R. da; CÂMARA, M. F.; FERNANDES, C. R. Aspectos do AVE isquêmico: uma revisão bibliográfica: Aspects of ischemic stroke: a literature review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 2, p. 4098–4113, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n2-009. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/44707. Acesso em: 28 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers