Riscos de uso de estatinas na gestação: uma revisão de literatura / Risks of statin use in pregnancy: a literature review

Authors

  • Mariane Albuquerque Reis
  • Gabriel Penha Revoredo de Macedo
  • Renata Bezerra Menezes Amorim
  • Deise Azevedo Pereira
  • Ingrid Iana Fernandes Medeiros
  • Kyvia Ramos Torres
  • Leonardo José Vieira de Figueiredo
  • Isabelle Albuquerque Reis
  • João Victor de Carvalho Reis
  • Geovanna Miranda Tavares
  • Diego Amorim Serafim Menezes

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-275

Keywords:

hydroxymethylglutaryl-coa reductase inhibitors, pregnancy, women.

Abstract

Introdução: As estatinas, inibidores da HMG-CoA redutase, são medicações contraindicadas na gestação, visto o risco à exposição dessa medicação de teratogênese. Entretanto, estudos mais recentes questionam esse risco teratogênico. O objetivo do estudo foi avaliar os riscos do uso de estatinas durante a gestação. Metodologia: Revisão bibliográfica referente ao estudo dos riscos do uso de estatinas durante a gestação, realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors AND Pregnancy AND Women, obtendo-se 110 artigos e selecionando-se seis para revisão. Foram incluídas publicações, estudos clínicos, metanálises e revisões sistemáticas dos últimos cinco anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos seis artigos. Resultados e discussão: Os estudos não mostraram uma relação clara entre anomalias congênitas e o uso de estatinas durante a gestação. Além disso, os ensaios clínicos avaliaram que, em gestantes, é possível que a pravastatina tenha papel na prevenção da pré-eclâmpsia, iniciada no segundo trimestre, com risco menor de anomalias. Já outro estudo avaliou pacientes notificados ao FDA por exposição à estatina e foi visto que, entre 52 casos, 9 apresentavam anomalias congênitas. Apesar disso, não é possível ratificar tal associação, visto que há limitação por viés de seleção. Além disso, os estudos não tiveram metodologia controlada. Conclusão: Os estudos não mostraram relação clara entre o uso de estatinas e anomalias congênitas na gestação, corroborando com o fato de que, provavelmente, esses fármacos não são teratogênicos. Portanto, ainda que os estudos sejam iniciais, as estatinas devem ser evitadas na gravidez. Além disso, estudos em andamento acerca da prevenção de pré-eclâmpsia em mulheres com risco irão, provavelmente, mudar nossa visão sobre os riscos da terapia com estatinas na gravidez.

References

Reiner Ž. Statins in the primary prevention of cardiovascular disease. Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10: 453

Maierean S.M. Mikhailidis D.P. Toth P.P.et al.The potential role of statins in preeclampsia and dyslipidemia during gestation: a narrative review. Expet Opin. Invest. Drugs. 2018; 27: 427-435

Regitz-Zagrosek V. Roos-Hesselink J.W. Bauersachs J.et al. ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2018; 39 (2018): 3165-3241

Döbert M, Varouxaki AN, Mu AC, et al. Pravastatin Versus Placebo in Pregnancies at High Risk of Term Preeclampsia. Circulation. 2021;144(9):670-679. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.053963

Vahedian-Azimi A, Makvandi S, Banach M, Reiner Ž, Sahebkar A. Fetal toxicity associated with statins: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2021;327:59-67. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2021.05.006

Costantine MM, West H, Wisner KL, et al. A randomized pilot clinical trial of pravastatin versus placebo in pregnant patients at high risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):666.e1-666.e15. doi:10.1016/j.ajog.2021.05.018

Vahedian-Azimi A, Karimi L, Reiner Ž, Makvandi S, Sahebkar A. Effects of statins on preeclampsia: A systematic review. Pregnancy Hypertens. 2021;23:123-130. doi:10.1016/j.preghy.2020.11.014

Tong S, Kaitu'u-Lino TJ, Hastie R, Brownfoot F, Cluver C, Hannan N. Pravastatin, proton-pump inhibitors, metformin, micronutrients, and biologics: new horizons for the prevention or treatment of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S1157-S1170. doi:10.1016/j.ajog.2020.09.014

Ahmed A, Williams DJ, Cheed V, et al. Pravastatin for early-onset pre-eclampsia: a randomised, blinded, placebo-controlled trial. BJOG. 2020;127(4):478-488. doi:10.1111/1471-0528.16013

Published

2022-04-20

How to Cite

REIS, M. A.; MACEDO, G. P. R. de; AMORIM, R. B. M.; PEREIRA, D. A.; MEDEIROS, I. I. F.; TORRES, K. R.; FIGUEIREDO, L. J. V. de; REIS, I. A.; REIS, J. V. de C.; TAVARES, G. M.; MENEZES, D. A. S. Riscos de uso de estatinas na gestação: uma revisão de literatura / Risks of statin use in pregnancy: a literature review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 2, p. 7155–7161, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n2-275. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/46809. Acesso em: 29 mar. 2024.

Issue

Section

Original Papers