Relação entre doença hepática gordurosa não alcoólica e dislipidemia / Relationship between non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia

Authors

  • Eduardo Machado Teles de Oliveira
  • Juliana Monroy Leite
  • Tatiana Martins Araújo Ribeiro
  • Josilda Ferreira Cruz

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n4-059

Keywords:

hepatopatia gordurosa não alcoólica, dislipidemia, ultrassonografia.

Abstract

A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é uma condição clinicopatológica que vem ganhando cada vez mais notoriedade no cenário da saúde mundial. Ela se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura no interior das células hepáticas, os hepatócitos, em indivíduos que não consumem álcool ou na ausência de outras etiologias como hepatite virais e doenças de depósito. Frequentemente, está associada a outras doenças metabólicas. A dislipidemia é uma alteração que se agrava em várias situações, dentre elas no paciente com doenças metabólicas, e é definida como um distúrbio que altera os níveis séricos dos lipídeos (gorduras). O objetivo do presente estudo foi relacionar a doença hepática gordurosa não alcoólica e a dislipidemia através de exames ultrassonográficos e exames bioquímicos. Estudo clínico, transversal, descritivo, tipo survey, realizado em um centro especializado em exames de imagem e laboratoriais de Aracaju-SE. O processo de coleta de dados foi dividido em 3 etapas e os dados obtidos foram compilados no programa Microsoft Office Excel versão 2016. O estudo foi realizado após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra contou com 50 pacientes, com uma idade média de 45,8  anos, a maioria do sexo feminino. A partir da análise inferencial, verificou-se que não há relação entre o grau de esteatose e os resultados exames laboratoriais (p-valor maior que o nível de significância de 5%), muito embora a frequência da DHGNA e os altos níveis de gordura nos exames bioquímicos estiveram de acordo com a epidemiologia do Brasil e do mundo.

 

References

ALMEDA-VALDES P, Altamirano-Barrera A, Méndez-Sánchez N. Insights in non-alcoholic fatty liver disease pathophysiology with lipidomic analyses. Ann Hepatol. 2015;14(4):567-9.

ANGULO P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002;346:1221-231.

AZEVEDO, V. Z. Perfil nutricional de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Lume, 2017.

BEKAERT M, Verhelst X, Geerts A, Lapauw B, Calders P. Association of recently described adipokines with liver histology in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review. Obes Rev. 2016;17(1):68-80.

BOSQUES-PADILLA F, Aguirre García J, Kershenobich SD, Tamayo de la Cuesta JL, Stoopen RM, Kettenhofen EW, et al. [Gastroenterology diagnosis and treatment guidelines of not alcoholic hepatic disease. Diagnosis]. Rev Gastroenterol Mex. 2008;73:129-33.

BRIL F, Sninsky JJ, Baca AM, Superko HR, Portillo Sanchez P, Biernacki D, et al. Hepatic Steatosis and Insulin Resistance, But Not Steatohepatitis, Promote Atherogenic Dyslipidemia in NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):644-52.

BUGIANESI, E.; Gastaldelli, A.; Vanni, E.; Gambino, R.; Cassader, M.; Baldi, S.; Ponti, V.; Pagano, G.; Ferrannini, E.; Rizzetto, M. Insulin resistance in non-diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease: Sites and mechanisms. Diabetologia 2005, 48, 634–642.

CHALASANI N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroenterology. Gastroenterology. 2012;142:1592-609

CHEN M, Ho H. Hepatic manifestations of women with polycystic ovary syndrome. Best Prac Res Clin Obst Gynaec. 2016; 37:119-28.

CORDEIRO, L. H. et al. Doença hepática gordurosa não alcoólica: fiagnóstico e tratamento. In: VILAR, L. (ed.). Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. p. 903-915.

CORDEIRO A, Pereira S, Saboya C, Ramalho A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Relationship with Metabolic Syndrome in Class III Obesity Individuals. BioMed Res Int. 2015; 2015:1-7.

DINIZ, A. L. D. Esteatose hep·tica: diagnÛstico e gradaÁ„o pelo Doppler da veia porta e histograma US. In: II CONGRESSO CETRUS DE ULTRASSONOGRAFIA, dez. 2008.

FABBRINI, E.; Magkos, F.; Mohammed, B.S.; Pietka, T.; Abumrad, N.A.; Patterson, B.W.; Okunade, A.; Klein, S. Intrahepatic fat, not visceral fat, is linked with metabolic complications of obesity. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2009, 106, 15430–15435.

FAN JG, Jia JD, Li YM, Wang BY, Lu LG, Shi JP, Chan LY; Chinese Association for the Study of Liver Disease. Guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: update 2010: (published in Chinese on Chinese Journal of Hepatology. 2010;18:163-6). J Dig Dis. 2011;12:38-44.

FERNANDES, L. F. C. et al. Gordura abdominal visceral apÛs a menopausa: novo tratamento? Revista da AssociaÁ„o MÈdica Brasileira, 51:121-132, 2005.

FEROLLA S. Probiotics as a complementary therapeutic approach in nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015; 7(3):559.

GASTALDELLI, A.; Cusi, K.; Pettiti, M.; Hardies, J.; Miyazaki, Y.; Berria, R.; Buzzigoli, E.; Sironi, A.M.; Cersosimo, E.; Ferrannini, E.; et al. Relationship between hepatic/visceral fat and hepatic insulin resistance in nondiabetic and type 2 diabetic subjects. Gastroenterology 2007, 133, 496–506

GEORGE, F. Norma da DireÁ„o Geral da Sa˙de-PrescriÁ„o e Exames Laboratoriais para Avaliação de Dislipidemias. Norma nº 066/2011 30/12/2011 atualizada a 30/05/2013.

GODOY-MATOS AF, Oliveira J. Sobrepeso e obesidade. In: ABESO. Projeto Diretrizes Brasileiras de Obesidade. 2007:9-17

GODOY-MATOS AF, Moreira RO. Síndrome metabólica: implicações clínicas e tratamento. In: Vilar L (ed). Endocrinologia clínica. 3a ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan; 2006:266-74.

HIROOKA, M. et al. A technique for the measurement of visceral fat by ultrasonography: comparison of measurements by ultrasonography and computed tomography. Intern Med, 44:794-799, 2005.

IZAR, M. C. O. Como diagnosticar e tratar dislipidemias. Rev Bras Med, 64(12):140-160, dez. 2007.

KIKKAWA K, Nakajima K, Shimomura Y, Tokita Y, Machida T, Sumino H, Murakami M. Small dense LDL cholesterol measured by homogeneous assay in Japanese health controls, metabolic syndrome and diabetes patients with or without a fatty liver. Clin Chim Acta. 2015;438:70-9.

LABRECQUE DR, Abbas Z, Anania F, Ferenci P, Khan AG, Goh KL, et al. World Gastroenterology Organisation.World Gastroenterology Organisation global guidelines: Nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol. 2014;48:467-73.

MOLL AJ. Esteatose hepática: avaliação por ultrasonografia. Informativo Med D’Or (RJ). 2006;6:6-7.

MONTEIRO CA, Mondini L, Souza ALM, et al. The nutrition transition in Brazil. Eur J Clin Nutr. 1995;49:105-13. 11.

NEUSCHWANDER-TETRI BA, Brunt EM, Oliver D, et al. Improved nonalcoholic steatohepatitis after 48 weeks of treatment with the PPARg ligand rosiglitazone. Hepatology. 2003;38:1008-1017.

OLIVEIRA, L. B; TORRES, M. R. S. Prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica apontada por ultrassonografia em pacientes com diabetes tipo 2 hospitalizados. Rev. Ciênc. Méd. Biol., Salvador, v. 20, n. 2, p. 307-313, 2021.

POLYZOS SA, Kountouras J, Mantzoros CS. Leptin in nonalcoholic fatty liver disease: a narrative review. Metabolism. 2015;64(1):60-78.

RESS C, Kaser S. Mechanisms of intrahepatic triglyceride accumulation. World J Gastroenterol. 2016;22(4):1664-73

SANYAL, A.J.; Campbell-Sargent, C.; Mirshahi, F.; Rizzo, W.B.; Contos, M.J.; Sterling, R.K.; Luketic, V.A.; Shiffman, M.L.; Clore, J.N. Nonalcoholic steatohepatitis: Association of insulin resistance and mitochondrial abnormalities. Gastroenterology 2001, 120, 1183–1192.

SASS DA, Chang P, Chopra KB. Nonalcoholic fatty liver disease: a clinical review. Dig Dis Sci. 2005;50:171-80.

SHEKA, A.C. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: a review. JAMA, Chicago, v. 323, n. 12, p. 1175-1183, 2020.

SHETH SG, Gordon FD, Chopra S. Nonalcoholic steatohepatitis. Ann Intern Med. 1997;126:137-45.

SOUZA, D. S, M. et al. Dislipidemia e hipertensão arterial. Uma relação nefasta. Rev Bras Hipertens 2020.

SUGINO I, Kuboki K, Matsumoto T, Murakami E, Nishimura C, Yoshino G. Influence of fatty liver on plasma small, dense LDL- cholesterol in subjects with and without metabolic syndrome. J Atheroscler Thromb. 2011;18(1):1-7.

YKI-JARVINEN, H. Liver fat in the pathogenesis of insulin resistance and type 2 diabetes. Dig. Dis. 2010, 28, 203–209.

YOUNOSSI Z, Koenig A, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016; 64(1):73-84.

Published

2022-07-13

Issue

Section

Original Papers