Tratamento de Hidradenite Supurativa com Adalimumabe: Relato de Caso / Treatment of Hidradenitis Suppurativa with Adalimumab: Case Report

Abstract

Introdução: A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica das unidades pilossebáceas, cuja etiopatogenia engloba a oclusão folicular por tampões de queratina, que irão levar a sua dilatação e posterior ruptura, gerando intensa resposta inflamatória local, levando à formação dos abscessos e fístulas. Relato do caso: Paciente 23 anos, feminina, com história de que há oito anos iniciou surgimento de pápulas e nódulos em região de monte pubiano e grandes lábios vulvares. O quadro evoluiu com piora ao longo dos anos, apesar de múltiplos ciclos de antibioticoterapia sistêmica, sendo aos dezoito anos aventada pela primeira vez a hipótese de hidradenite supurativa. A partir de então, a paciente realizou tratamentos com Tetraciclina por doze semanas, seguido de Sulfametoxazol com Trimetoprima também por doze semanas, mas nunca apresentou melhora expressiva das lesões. Aos vinte e dois anos procurou atendimento no serviço, onde foi optado por introduzir tratamento com Adalimumabe, devido múltiplas falhas terapêuticas prévias e scores de gravidade indicando severidade do quadro. Houve importante melhora clínica e da qualidade de vida da paciente. Conclusão: O caso representa, portanto, sucesso terapêutico após uso de imunobiológico, classe medicamentosa recentemente estudada para o tratamento da doença, com resposta satisfatória no presente relato.