Conhecimentos, práticas e obstáculos dos profissionais de saúde sobre a profilaxia pré-exposição ao HIV (PREP): uma revisão integrativa / Health professionals' knowledge and obstacles about HIV pre-exposure prophylaxis (PREP): an integrative review

Authors

  • Júlia Zanco Botéchia
  • Ravana Maria Merige Cataletta
  • Felipe Bueno da Silva
  • Gabriella Vaconcelos de Brito
  • Clarice Santana Milagres
  • Maria Julia Bertussi Leonor
  • Sophia Bazo Diniz
  • Lucas Donato Ribeiro

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-483

Keywords:

cuidados de saúde, PrEP, comportamento, conhecimento.

Abstract

Objetivo: verificar o conhecimento e os obstáculos enfrentados pelos profissionais de saúde para recomendarem a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP). Métodos: pesquisa integrativa realizada de agosto a outubro de 2020 com artigos publicados entre 2012 a 2020. A questão norteadora do presente estudo foi: qual é o conhecimento e os obstáculos enfrentados pelos profissionais de saúde para recomendarem a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicos PubMed e Science Direct. Resultados: foram analisados 11 trabalhos, dos quais dez foram realizados nos Estados Unidos. Todos os estudos apresentaram delineamento transversal quantitativo, e a maioria utilizou como ferramenta a pesquisa online com questionário interativo. Os profissionais de saúde, especialmente médicos que possuem algum treinamento relacionado ao HIV são aqueles mais aptos e capacitados a fornecer ferramentas de educação em saúde e prevenção dos agravos associados à contaminação pelo vírus HIV, sentindo-se confortáveis para conversar com os pacientes, realizando assim, a prescrição de PrEP. Discussão: o conhecimento sobre a PrEP é baixo entre os profissionais de saúde, exceto pelos especialistas em HIV que se sentem mais confortáveis em prescrever, além de possuírem maior conhecimento sobre esta profilaxia. Conclusão: barreiras como o custo, falta de conhecimento e informações sobre a PrEP seriam solucionadas com treinamentos e a utilização de métodos como a educação continuada para os profissionais, aumentando assim a disponibilização, acesso, e aderência da profilaxia ao público alvo. Faz-se necessário pesquisas futuras para identificar as atitudes e crenças dos profissionais em relação às inovações e estratégias para o cuidado da PrEP.

References

LIMA, Morgana Cristina Lêoncio de et al. Percepção dos enfermeiros acerca do processo de descentralização do atendimento ao HIV/Aids: testagem rápida. Escola Anna Nery, [S.L.], v. 25, n. 4, 17 maio 2021. GN1 Sistemas e Publicacoes Ltd.. http://dx.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0428. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/HMhYvChWstJWqFnhDjydx9n/?lang=pt. Acesso em: 22 fev. 2022.

FERREIRA, D. P.; SOUZA, F. A. de; MOTTA, M. C. S. da. Prevalence of Hiv/Tb Coinfection in Patients from a Referral Hospital in Rio de Janeiro City / Prevalência da Coinfecção Hiv/Tb em Pacientes de um Hospital de Referência na Cidade do Rio De Janeiro. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, [S. l.], v. 11, n. 2, p. 358–362, 2019. DOI: 10.9789/2175-5361.2019.v11i2.358-362. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/6558. Acesso em: 23 mar. 2022.

Estatísticas - UNAIDS Brasil. Disponível em: <https://unaids.org.br/estatisticas/>. Acesso em: 22 fev. 2022. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2020. 248 p. : il. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-atencao-integral-pessoas-com-infeccoes>. Acesso em: 22 fev. 2022.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018. 52 p.: il. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-profilaxia-pre-exposicao-prep-de-risco. Acesso em: 22 fev. 2022

CARVALHO, Rodrigo Corrêa; HAMER, Erica Ripoll. Changes profile in patients of HIV + blood count. Revista Brasileira de Análises Clínicas, [S.L.], v. 49, n. 1, p. 56-67, 16 jun. 2017. Semanal. Revista Brasileira de Analises Clinicas. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201600464. Disponível em: http://www.rbac.org.br/artigos/perfil-de-alteracoes-no-hemograma-de-pacientes-hiv/. Acesso em: 22 fev. 2022.

OLIVEIRA, M. C. B. DE; SANTOS, N. S. Profilaxia Pré-Exposição ao HIV no Brasil. Revista Brasileira de Educação e Saúde, v. 10, n. 3, p. 92-99, 4 jul. 2020. Disponível em: https://editoraverde.org/gvaa.com.br/revista/index.php/REBES/article/view/7863. Acesso em: 22 jul. 2021

PIMENTA, Maria Cristina et al. Barreiras e facilitadores do acesso de populações vulneráveis à PrEP no Brasil: estudo imprep stakeholders. Cadernos de Saúde Pública, [S.L.], v. 38, n. 1, p. 1-12, 2022. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00290620. Disponível em: http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1638/barreiras-e-facilitadores-do-acesso-de-populacoes-vulneraveis-a-prep-no-brasil-estudo-imprep-stakeholders. Acesso em: 14 fev. 2021.

MENDES, Karina dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, [S.L.], v. 17, n. 4, p. 758-764, 08 out. 2008. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0104-07072008000400018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 22 fev. 2021.

BLEASDALE, Jacob et al. Prescribing HIV pre-exposure prophylaxis: A qualitative analysis of health care provider training needs. J Hiv Aids Soc Serv.. Binghamton, Ny, p. 107-123. 08 set. 2020. DOI: 10.1080 / 15381501.2020.1712291 Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7478340/. Acesso em: 20 set. 2020.

HENNY, Kirk D. et al. HIV-Related Training and Correlates of Knowledge, HIV Screening and Prescribing of nPEP and PrEP Among Primary Care Providers in Southeast United States, 2017. AIDS and Behavior, [S. l.], p. 2926–2935, 6 jun. 2019. DOI 10.1007 / s10461-01902545-1. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6803031/. Acesso em: 13 set. 2020.

MARGARET R. CARTER et al., Knowledge, Attitudes, and PrEP Prescribing Practices of Health Care Providers in Philadelphia, PA. Journal of Primary Care & Community Health, out. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31578913/ Acesso em: 13 set. 2020.

CALABRESE, Sarah et al. Considering Stigma in the Provision of HIV Pre-Exposure Prophylaxis: Reflections from Current Prescribers. AIDS Patient Care STDS, [S. l.], p. 79– 88, 1 fev. 2019. DOI 10.1089 / apc.2018.0166. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6386080/. Acesso em: 13 set. 2020.

WOOD, Brian et al. Knowledge, Practices, and Barriers to HIV Preexposure Prophylaxis Prescribing Among Washington State Medical Providers. Journal of the American sexually transmitted disease association , [S. l.], v. 45, n. 7, p. 452-458, 1 jul. 2018. DOI 10.1097 / OLQ.0000000000000781. Disponível em: https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2018/07000/Knowledge,_Practices,_and_Barrier s_to_HIV.4.aspx. Acesso em: 13 set. 2020.

SILVERMAN, Thomas et al. Response Rates of Medical Providers to Internet Surveys Regarding Their Adoption of Preexposure Prophylaxis for HIV: Methodological Implications. J Int Assoc Provid AIDS Care, [S. l.], p. -, 18 set. 2018. DOI 10.1177 / 2325958218798373. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6242264/. Acesso em: 13 set. 2020.

PETROLL, Andrew E. et al. PrEP Awareness, Familiarity, Comfort, and Prescribing Experience among US Primary Care Providers and HIV Specialists. Aids Behav. Storrs, Ct, Eua, p. 1256-1267. 21 mai. 2017. DOI: 10.1007 / s10461-016-1625-1 Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5500978/. Acesso em: 13 set. 2020.

CALABRESE, Sarah et al. “Support Your Client at the Space That They're in”: HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Prescribers' Perspectives on PrEP-Related Risk Compensation. AIDS Patient Care STDS, [S. l.], p. 196–204, 1 abr. 2017. DOI 10.1089 /apc.2017.0002. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404273/. Acesso em: 13 set. 2020.

SMITH, Dawn et al. PrEP Awareness and Attitudes in a National Survey of Primary Care Clinicians in the United States, 2009–2015. PLoS One, [S. l.], p. -, 3 jun. 2016. DOI 10.1371/ journal.pone.0156592. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892482/. Acesso em: 13 set. 2020.

CASTEL, Amanda et al. Understanding HIV Care Provider Attitudes Regarding Intentions to Prescribe PrEP. J Acquir Immune Defic Syndr. , [S. l.], p. 520-528, 15 dez. 2015. DOI 10.1097 / QAI.0000000000000780. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4644475/. Acesso em: 13 set. 2020.

DESAI, M. et al. Healthcare providers‘ knowledge of, attitudes to and practice of pre exposure prophylaxis for HIV infection. HIV Medicine, [S. l.], p. 133--142, 28 set. 2020. DOI 10.1111/hiv.12285. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/hiv.12285. Acesso em: 13 set. 2020.

ZUCCHI, Eliana Miura; GRANGEIRO, Alexandre; FERRAZ, Dulce; PINHEIRO, Thiago Félix; ALENCAR, Tatianna; FERGUSON, Laura; ESTEVAM, Denize Lotufo; MUNHOZ, Rosemeire. Da evidência à ação: desafios do sistema único de saúde para ofertar a profilaxia pré-exposição sexual (prep) ao hiv às pessoas em maior vulnerabilidade. Cadernos de Saúde Pública, [S.L.], v. 34, n. 7, p. 1-16, 23 jul. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00206617. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/kxphH3MhNMCnNkXfzj3GNwK/?lang=pt. Acesso em: 22 fev. 2022.

SILVA, Lucas Cardoso da; TEIXEIRA, Luciana Barcellos; OLIVEIRA, Daniel Canavese de. Preparades na APS : Conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da atenção primária à saúde de Porto Alegre sobre a profilaxia pré-exposição ao HIV (prep). 2019. 116 f. TCC (Graduação) - Curso de Saúde Coletiva, Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2019. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/handle/10183/202322. Acesso em: 22 fev. 2022.

Ferramenta da OMS para implementação da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV. Módulo 8: Planejamento de serviços de saúde. Washington, D.C.: Organização Pan-Americana da Saúde; 2019. Licença: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51564 Acesso em: 22 fev. 2022.

PLEUHS, Benedikt et al. Health Care Provider Barriers to HIV Pre-Exposure Prophylaxis in the United States: a systematic review. Aids Patient Care And Stds, [S.L.], v. 34, n. 3, p. 111-123, 1 mar. 2020. Mary Ann Liebert Inc. http://dx.doi.org/10.1089/apc.2019.0189. Disponível em: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/apc.2019.0189. Acesso em: 14 fev. 2022.

ARNOLD, Emily A. et al. A Qualitative Study of Provider Thoughts on Implementing Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in Clinical Settings to Prevent HIV Infection. Plos One, [S.L.], v. 7, n. 7, p. 40603, 11 jul. 2012. Public Library of Science (PLoS). http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0040603. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22792384/. Acesso em: 22 fev. 2022.

Published

2022-05-24

How to Cite

Botéchia, J. Z., Cataletta, R. M. M., Silva, F. B. da, Brito, G. V. de, Milagres, C. S., Leonor, M. J. B., Diniz, S. B., & Ribeiro, L. D. (2022). Conhecimentos, práticas e obstáculos dos profissionais de saúde sobre a profilaxia pré-exposição ao HIV (PREP): uma revisão integrativa / Health professionals’ knowledge and obstacles about HIV pre-exposure prophylaxis (PREP): an integrative review. Brazilian Journal of Development, 8(5), 40158–40176. https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-483

Issue

Section

Original Papers